Sepsis qPCR MX-30?检测panel与常规血液培养在儿童发热性中性粒细胞减少症中的诊断性能比较：一项单中心回顾性研究

《BMC Infectious Diseases》：Diagnostic performance of the Sepsis qPCR MX-30? panel compared with conventional blood culture in pediatric febrile neutropenia: a single-center retrospective study

　　

摘要

背景

发热性中性粒细胞减少症（FN）是血液系统恶性肿瘤患者中常见且可能危及生命的并发症。及时准确地识别血液中的病原体对于优化抗菌治疗和改善预后至关重要。尽管传统的血液培养（BC）仍然是诊断的金标准，但其局限性促使人们越来越关注快速分子诊断方法，如实时聚合酶链反应（RT-qPCR）。

目的

本研究旨在评估Sepsis qPCR MX-30^?试剂盒在检测免疫功能低下的儿童患者发热性中性粒细胞减少症发作期间的致病病原体方面的诊断性能，以与传统血液培养方法进行比较。

方法

对2023年2月至2024年11月期间80名患有血液系统疾病的儿童发生的251例发热性中性粒细胞减少症病例进行了回顾性分析。同时收集了用于血液培养和Sepsis qPCR MX-30^?试剂盒的血液样本。通过计算敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）来评估该试剂盒的性能指标，以血液培养结果作为参考。

结果

在251例病例中，qPCR试剂盒在54例（21.5%）中检测到了病原体，而血液培养在45例（17.9%）中确认了感染。总体准确率为68.5%（172/251例在感染存在与否上结果一致）。在两种方法均为阳性的10例中，有7例（70%）在病原体水平上达成一致（检测到相同的病原体）。qPCR试剂盒的计算敏感性、特异性、PPV和NPV分别为22.2%、78.6%、18.5%和82.2%。结果不一致的情况较为常见：44例qPCR阳性病例血液培养结果为阴性，35例血液培养阳性病例未被qPCR检测到。值得注意的是，该试剂盒能够早期检测到一些通过培养方法无法识别的抗菌耐药基因和真菌病原体。

结论

Sepsis qPCR MX-30^?试剂盒的检测时间比传统血液培养更快，可作为发热性中性粒细胞减少症儿童早期病原体检测的补充诊断工具。然而，由于其敏感性和PPV有限，它不能在临床实践中取代血液培养。需要进一步的研究来优化试剂盒的设计和临床解读，特别是在PCR阳性但培养阴性的情况下。

临床试验

不适用。