综述：HIV感染者中肌肉减少症（sarcopenia）的负担：一项涵盖世界卫生组织（WHO）各地区的系统回顾与荟萃分析

《BMC Infectious Diseases》：The burden of sarcopenia in people living with HIV: a systematic review and meta-analysis across WHO regions

　　

摘要

背景

肌少症表现为骨骼肌质量和功能的逐渐丧失，是感染人类免疫缺陷病毒（HIV）人群中一种未被充分认识的并发症，目前世界卫生组织（WHO）各地区的全面流行病学数据仍较为缺乏。

目的

旨在估计WHO各地区HIV感染者中肌少症的患病率，并确定与报告患病率差异相关的人口统计学、临床和方法学因素。

方法

我们检索了PubMed、Embase、Scopus和Web of Science自2000年以来的观察性研究，这些研究报道了HIV感染者中肌少症的患病率。通过随机效应荟萃分析汇总了患病率估计值。亚组分析探讨了地理区域、诊断标准、人口统计学特征和病毒相关因素对患病率的影响。使用Egger’s和Begg’s检验评估了发表偏倚。

结果

在涉及15个国家7,216名参与者的34项研究中，肌少症的汇总患病率为16%（95%置信区间：12–21%）。存在显著异质性（93.6%）。不同诊断标准下的患病率估计值差异较大，范围从8%（EWGSOP2 2019）到28%（Baumgartner标准），这突显了未来研究中标准化诊断方法的重要性。地区间存在差异，罗马尼亚的患病率最高（34%）。元回归分析表明，体重指数是影响患病率变异的重要调节因素，50岁以上年龄与较高的肌少症患病率相关[比值比：1.97（1.30–2.98）]。未检测到发表偏倚。敏感性分析显示研究结果的稳健性。证据确定性为中等。

结论

在所涵盖的WHO地区中，大约六分之一的HIV感染者患有肌少症，且不同诊断方法和人群之间的患病率存在显著差异。虽然需要统一诊断标准以实现持续的流行病学监测，但对HIV感染者的肌少症进行临床管理时，必须采取个性化、分层风险的方法，考虑个体在年龄、身体组成、抗逆转录病毒治疗（ART）历史和社会经济背景方面的显著差异。

注册号

CRD 420,251,063,820

临床试验编号

不适用。

背景

肌少症表现为骨骼肌质量和功能的逐渐丧失，是感染人类免疫缺陷病毒（HIV）人群中一种未被充分认识的并发症，目前世界卫生组织（WHO）各地区的全面流行病学数据仍较为缺乏。

目的

旨在估计WHO各地区HIV感染者中肌少症的患病率，并确定与报告患病率差异相关的人口统计学、临床和方法学因素。

方法

我们检索了PubMed、Embase、Scopus和Web of Science自2000年以来的观察性研究，这些研究报道了HIV感染者中肌少症的患病率。通过随机效应荟萃分析汇总了患病率估计值。亚组分析探讨了地理区域、诊断标准、人口统计学特征和病毒相关因素对患病率的影响。使用Egger’s和Begg’s检验评估了发表偏倚。

结果

在涉及15个国家7,216名参与者的34项研究中，肌少症的汇总患病率为16%（95%置信区间：12–21%）。存在显著异质性（93.6%）。不同诊断标准下的患病率估计值差异较大，范围从8%（EWGSOP2 2019）到28%（Baumgartner标准），这突显了未来研究中标准化诊断方法的重要性。地区间存在差异，罗马尼亚的患病率最高（34%）。元回归分析表明，体重指数是影响患病率变异的重要调节因素，50岁以上年龄与较高的肌少症患病率相关[比值比：1.97（1.30–2.98）]。未检测到发表偏倚。敏感性分析显示研究结果的稳健性。证据确定性为中等。

结论

在所涵盖的WHO地区中，大约六分之一的HIV感染者患有肌少症，且不同诊断方法和人群之间的患病率存在显著差异。虽然需要统一诊断标准以实现持续的流行病学监测，但对HIV感染者的肌少症进行临床管理时，必须采取个性化、分层风险的方法，考虑个体在年龄、身体组成、抗逆转录病毒治疗（ART）历史和社会经济背景方面的显著差异。

注册号

CRD 420,251,063,820

临床试验编号

不适用。