长期训练对脑瘫青少年与正常发育同龄人的神经肌肉功能及肌肉结构的影响：一项横断面随访分析

《BMC Musculoskeletal Disorders》：The relationship between exposure to long-term training, neuromuscular function and muscular structure in adolescents with cerebral palsy and typically-developed peers: a cross-sectional follow-up analysis

　　

摘要

背景

这项横断面研究探讨了长期进行抗阻训练和耐力训练是否能够在功能、神经和结构层面上改善脑瘫（CP）青少年的肌肉无力状况，并将其与正常发育的青少年（TD）进行比较，同时考虑了训练状态的影响。

方法

研究比较了5名接受过训练的脑瘫青少年（4名男性；平均年龄：19.8岁）和4名未接受过训练的脑瘫青少年（3名男性；平均年龄：20.2岁），以及9名年龄和性别相匹配的正常发育青少年中的受训者（7名男性；平均年龄：19.8岁）和9名未受训的青少年（7名男性；平均年龄：20.3岁）。通过等长和等动测试评估了膝关节屈曲和伸展的力量，使用抽搐插值技术评估了肌肉的自主激活（VA），并通过超声成像技术评估了股四头肌的解剖截面积（ACSA）和结构。

结果

线性回归模型显示，接受过训练的脑瘫青少年在绝对等长力量方面低于未接受训练的正常发育青少年（优势侧：-18% [-48; 11]；非优势侧：-35% [-58; -11]）；而未接受训练的脑瘫青少年在力量上比未接受训练的正常发育青少年低29%至33%。在接受过训练的脑瘫青少年中，自主激活能力在优势侧为-13% [-23; -3]，在非优势侧为-10% [-30; 11]；在未接受训练的脑瘫青少年中，优势侧为-14% [-23; -4]，非优势侧为-8% [-29; 13]，两者之间的差异相似。在接受过训练的脑瘫青少年中，股四头肌的外侧广肌（vastus lateralis）在优势腿的解剖截面积（ACSA）高于未接受训练的正常发育青少年（+16% [-7; 38]），而非优势侧的ACSA较低（-18% [-45; 9]）。

结论

长期进行抗阻训练和耐力训练有助于缩小脑瘫青少年优势腿的肌肉力量和肌肉体积差距，而训练似乎并未影响神经驱动能力。研究认为，对于接受过训练的脑瘫青少年来说，非优势腿的训练负荷可能过低，不足以引发显著的神经肌肉适应性变化。

试验注册

ClinicalTrials.gov标识符：NCT05859360，注册日期：2023年5月16日。