综述：尼日利亚儿童脑瘫的患病率及其病因：一项系统回顾和荟萃分析

《BMC Neurology》：Prevalence and aetiology of cerebral palsy among Nigerian children: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

尼日利亚是导致脑瘫负担的主要国家之一。脑瘫（CP）是儿童时期最常见的身体残疾，占儿童神经科就诊病例的16.2%。许多脑瘫病例可以通过简单的干预措施（如新生儿复苏和有效光疗）来预防。由于缺乏关于疾病负担的可靠数据，尼日利亚在预防、全面护理和脑瘫患者康复方面的国家政策受到了限制。因此，为了有效解决这一问题，本研究旨在描述尼日利亚脑瘫的总体患病率、潜在原因及类型。

方法

这是一项针对18岁以下尼日利亚儿童的脑瘫相关已发表文章的系统性回顾和荟萃分析。研究采用了受控词汇和关键词搜索相结合的方法来捕捉尼日利亚脑瘫的核心概念。搜索在九个数据库中进行，并使用Rayyan工具对文章进行了筛选。数据提取表格由研究团队开发和完善。偏倚风险评估工具来源于2018年的混合方法评估工具（MMAT）。

结果

从330篇不同文章中，通过标题/摘要筛选后最初纳入了112篇文章。最终有39项研究被纳入分析，涉及194,831名儿童，其中约一半（18项）来自西南地区。尼日利亚脑瘫的总体患病率为：神经科/物理治疗诊所32.5%（95%置信区间25.5–39.9%），普通儿科诊所/门诊1.7%，社区环境0.22%（95%置信区间0.20–0.24%）。脑瘫患者中男性比例较高（59.4%），女性为40.6%。窒息和新生儿黄疸是脑瘫的主要原因，分别占37.1%（95%置信区间31.3–43.2%）和24.8%（95%置信区间20.4–29.5%）。关于脑瘫的患病率、类型和原因的大部分数据存在高度异质性（I2 > 80%）。单变量荟萃回归分析显示，纳入更年幼儿童的研究中脑瘫患病率较高，而研究质量解释了20%的异质性；然而，这种显著性在多变量荟萃回归分析中消失了。

结论

本综述强调了尼日利亚脑瘫的高发情况。要解决这些主要的可预防原因，需要紧急采取公共卫生干预措施，例如改善产科和新生儿护理，同时提升脑瘫儿童的康复服务。