血清尿酸水平与心血管代谢多发病的发病轨迹：一项基于英国生物银行数据的前瞻性研究

《Nutrition Journal》：Serum uric acid and the trajectory of cardiometabolic multimorbidity: a prospective study conducted with data from the UK Biobank

　　

摘要

目的

本研究旨在探讨血清尿酸（SUA）在从基线到首次出现心血管代谢疾病（FCMD）、随后出现心血管代谢多发病（CMM）以及死亡过程中的作用。

方法

我们利用英国生物银行（UK Biobank）的数据进行了前瞻性分析（样本量n=418,765）。心血管代谢多发病（CMM）定义为至少同时存在两种心血管代谢疾病，这些疾病包括2型糖尿病（T2D）、缺血性心脏病（IHD）和中风。我们采用多状态模型来分析SUA水平与不同疾病阶段转变之间的关联，并对每种心血管代谢疾病进行了具体分析。

结果

在随访期间，共有54,946名参与者发展为FCMD，其中6,260人进展为CMM。SUA水平每增加1 mg/dL，患FCMD的风险增加[风险比（HR）：1.08（1.07, 1.09）]，从FCMD进展为CMM的风险增加[HR：1.07（1.05, 1.10）]，以及从所有疾病状态到死亡的总死亡风险增加[HR：1.04（1.03, 1.05）]；从FCMD到死亡的风险增加[HR：1.03（1.01, 1.05）]；从CMM到死亡的风险增加[HR：1.08（1.03, 1.12）]。当将FCMD进一步分为IHD、中风和T2D时，我们发现即使在同一疾病阶段内，SUA在不同疾病转变中也起着不同的作用，其中新发T2D的风险增加最为显著[HR：1.15（1.14, 1.17）]，以及从中风进展为CMM的风险增加[HR：1.11（1.04, 1.18）]。这些关联在敏感性分析中仍然成立，并且在年轻参与者（<60岁）中更为明显。

结论

升高的SUA水平可能是整个心血管代谢疾病进展过程中的一个潜在标志物。这些发现表明监测和管理SUA对于预防心血管代谢疾病的进展具有重要意义。