综述：含褪黑素的食物对促进睡眠的有效性：一项综述性研究

《Food Science & Nutrition》：Effectiveness of Melatonin-Containing Foods on Promoting Sleep: A Scoping Review

　　**摘要**

褪黑素在调节人体的睡眠-觉醒周期中起着关键作用，而某些食物中天然存在的褪黑素引发了人们对于通过饮食干预来改善睡眠的兴趣。本综述探讨了摄入含有天然褪黑素的食物对各种睡眠质量参数的影响。文献资料是通过四个主要数据库（PubMed、Scopus、CINAHL和Web of Science）使用PRISMA指南检索的，共纳入了19篇文章，包括14项干预试验和5项横断面研究。提取了关于褪黑素来源、剂量、睡眠评估方法以及对睡眠影响的重点数据。文章的质量评估使用了Joanna Briggs Institute (JBI) 的评估工具。干预研究的结果表明，富含褪黑素的食物（如蒙特莫伦西酸樱桃、赫尔特山谷樱桃、番茄和猕猴桃）可能有助于改善睡眠质量、睡眠时长和睡眠效率，尤其是在有睡眠障碍的人群中；然而，研究结果存在异质性。观察性研究也表明，摄入更多富含褪黑素的食物可能与良好的睡眠相关结果有关，包括睡眠质量、昼夜节律调节和减少社会时差，尽管不同人群和研究设计之间的结果存在差异。不过，这些研究受到研究人群、摄入时间、褪黑素剂量、干预时长和睡眠评估工具多样性的限制。尽管其他富含褪黑素的食物选择越来越多，但大多数研究仍集中在少数几种食物上。未来的研究应优先使用客观工具来评估睡眠，并调查更多种类的饮食来源中的褪黑素，以更好地了解其在睡眠调节中的潜在作用。

**1 引言**

睡眠是一个基本的生物过程，主要由神经生物学途径调控，对维持整体健康和福祉至关重要（Halson 2008）。睡眠有助于身体补充能量储备、增强免疫防御并改善认知功能（Samuels 2008）。研究表明，与睡眠时长、连续性、深度以及无干扰相关的睡眠不足对于支持最佳健康状态（Cook and Charest 2023）、确保有效的学习和记忆巩固（Rasch and Born 2013）、情绪稳定（Vandekerckhove and Wang 2018）以及激素调节（Kim et al. 2015）都是必要的。睡眠不足已被确定为多种疾病的风险因素，包括心血管疾病（Cook and Charest 2023）、高血压（Calhoun and Harding 2010）、血管并发症（Kohansieh and Makaryus 2015）、代谢功能障碍（Knutson et al. 2007）和神经认知衰退（Cappuccio et al. 2010）。睡眠的时长和质量可以通过药物或非药物干预来影响（Irish et al. 2015）。为解决睡眠问题，已经探索了多种方法，早期的干预主要集中在行为和教育策略上，如认知行为疗法和睡眠卫生教育（Gadam et al. 2023）。随着时间的推移，这些策略扩展到了饮食调整、环境改变和其他基于生活方式的创新方法，提供了更全面的解决方案来改善睡眠质量（St-Onge et al. 2016; Rossman 2019）。研究表明，睡眠-觉醒周期的调节涉及多种神经递质的协调作用，包括褪黑素、食欲素、黑色素浓缩激素、5-羟色胺（5-HT）、γ-氨基丁酸（GABA）、胆碱能物质、去甲肾上腺素和组胺（Oh et al. 2019）。其中，褪黑素（N-乙酰-5-甲氧基色胺）是由大脑松果体分泌的一种关键激素，在调节睡眠-觉醒周期中通过促进睡眠的作用起关键作用（Zisapel 2018）。褪黑素被认为是一种生物调节剂，可调节多种生理过程，包括情绪调节、睡眠启动、视网膜功能、昼夜节律同步以及免疫系统的调节（Ahmad et al. 2023）。褪黑素的分泌可能受到睡眠习惯紊乱、长时间暴露于人造光、慢性压力、潜在健康状况以及某些药物使用等因素的负面影响（Hardeland 2012）。作为对此的响应，可能需要使用外源性褪黑素或其他基于证据的干预措施来有效支持和优化睡眠健康。补充外源性褪黑素可以提高睡眠的恢复质量，并通过降低核心体温和增加入睡可能性来调节昼夜节律（Costello et al. 2014; Nobari et al. 2023）。研究表明，褪黑素补充剂对儿童、青少年、老年人和绝经后妇女的睡眠启动、持续时间和整体质量都有积极作用（Mantle et al. 2020; Amstrup et al. 2015; Xie et al. 2017）。然而，尽管其有效，但长期使用仍存在潜在的副作用，如头痛、日间嗜睡和睡眠结构紊乱（Xie et al. 2017）。合成褪黑素与胃肠道问题有关，包括恶心、腹痛和腹泻（Buscemi et al. 2005）。与药物褪黑素相比，来自食物来源的褪黑素被认为是一种更安全的方法来提高睡眠质量（Sae-Teaw et al. 2013）。它比补充剂具有许多优势，因为每种食物都含有独特的营养成分和生物活性化合物，这些成分协同作用以支持健康。使用补充剂很难达到相同的自然平衡（Meng et al. 2017）。此外，来自全食物的营养素的生物利用度通常更高，这确保身体能够更有效地吸收和利用它们。天然褪黑素也不太可能破坏身体的自然平衡或引起不良反应（Mu?oz-Jurado and Escribano 2024）。此外，它还提供抗炎和抗氧化特性，有利于整体健康和恢复过程（Reiter et al. 2005）。它还可以帮助运动员同步他们的昼夜节律，从而提高表现，使其成为比合成干预更安全、更全面的选择（Meng et al. 2017）。几十年来，褪黑素一直被认为只是一种动物神经激素（Salehi et al. 2019）。然而，1995年首次在高等植物中发现了它的存在（Xie et al. 2017）。近年来，人们认识到褪黑素广泛存在于动植物来源的食物中，其浓度因食物类型、品种、加工条件和收获或采集时间而异（Arnao et al. 2023; Zhao et al. 2019）。据报道，牛奶、鸡蛋和鱼类等动物性食物含有可测量的褪黑素量（Tan et al. 2014; Milagres et al. 2014）。植物性来源的褪黑素含量通常更高（Salehi et al. 2019），尤其是在坚果中，如开心果（233.00 ng/g）、核桃（3.5 ng/g）和杏仁（39 ng/g）（Mu?oz-Jurado and Escribano 2024; Verde et al. 2022; Oladi et al. 2014）。某些谷物，如小麦、大麦和燕麦也含有相对较高的褪黑素含量，分别为14.9 ng/g、6.0 ng/g和7.7 ng/g（Meng et al. 2017）。在水果中，酸樱桃含有13–15 ng/g的褪黑素，枸杞（530 ng/g），蔓越莓（96 μg/g），葡萄（9.3 ng/g）和草莓（11.26 ng/g）（Meng et al. 2017; Mannino et al. 2021; Nawaz et al. 2015）。关于各种食物来源中褪黑素含量的大量数据已发表。读者可以参考Mu?oz-Jurado and Escribano (2024) 和Nawaz et al. (2015) 的研究，这些研究是该领域最全面的。Meng et al. (2017) 的研究表明，通过食物摄入的褪黑素能够被良好吸收并进入血液循环，可能通过受体介导或非受体介导的过程发挥生理作用。它能够穿过血脑屏障（Ng et al. 2017）。来自人类研究的新兴证据也表明，摄入富含褪黑素的食物可能会影响人体内的褪黑素水平。Pereira et al. (2022) 的综合综述报告称，摄入富含褪黑素的食物（如樱桃、葡萄、香蕉、菠萝和某些蔬菜）后，血清褪黑素或尿液中的6-硫酸褪黑素水平会增加（Pereira et al. 2022）。重要的是，作者指出，观察到的增加可能不仅归因于褪黑素本身，还归因于这些食物中的褪黑素前体（如色氨酸和血清素）以及抗氧化成分。摄入富含褪黑素的食物已被报道可以显著提高人体内的褪黑素水平，对失眠和其他多种人类病理有积极影响（Bravo et al. 2013; Oba et al. 2008; Salehi et al. 2019）。然而，尽管人们对饮食来源中的褪黑素感兴趣，但关于其对睡眠相关结果影响的证据仍然有限且不一致。以往的文献主要研究了饮食中褪黑素摄入对人体的生理影响，重点关注循环褪黑素或其代谢物的变化。但本综述特别关注饮食中褪黑素的功能性睡眠结果，扩展了相关文献。因此，本综述旨在系统地梳理和评估人类干预和观察性研究中关于富含褪黑素的食物对不同睡眠结果（包括睡眠质量、睡眠时长、睡眠效率及相关睡眠参数）的影响的证据。通过结合最新证据，并强调在不同人群中经过验证的主观和客观睡眠测量方法，本综述旨在澄清当前的证据状况，识别异质性的来源，并指出需要进一步研究的领域。因此，本综述的主要目标是：（1）评估富含褪黑素的食物对人类睡眠相关结果的影响；（2）描述所包含研究中的饮食干预特征，包括使用的具体富含褪黑素的食物、报告的褪黑素浓度或估计剂量（如果有的话）、目标人群以及干预持续时间；（3）总结研究中使用的睡眠评估方法（主观测量与客观测量），以及褪黑素暴露的生化指标（例如，尿液褪黑素和6-硫酸褪黑素 [aMT6s]）。

**2 方法**

**2.1 协议和注册**

本综述的进行和报告遵循了PRISMA-ScR（系统评价和荟萃分析扩展的优先报告项目）指南（Page et al. 2021, Tricco et al. 2018）。该综述的协议已注册在国际系统评价前瞻性注册库PROSPERO（#CRD42024589287）中，网址为https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42024589287。

**2.2 文献搜索**

系统文献搜索通过PubMed、Scopus、CINAHL和Web of Science从最早可用的日期持续到2025年5月进行。搜索使用了布尔连接词组合的关键词。上述电子数据库使用了关键词和医学主题词（MeSH）进行搜索，包括以下搜索词：“diet”或“dietary”或“food”或“nutrition”或“natural”和“melatonin”或“melatonin-rich”或“phyto-melatonin”以及“sleep”或“insomnia”或“dyssomnia”或“circadian”或“jet lag”或“shift workers”。搜索策略限制在英文发表的研究上，排除了其他语言的手稿。此外，还搜索了纳入手稿的参考文献，以防止遗漏任何相关文章。为了确保全面搜索，还筛选了Google Scholar结果的前10页以查找额外的符合条件的研究。每个数据库搜索的搜索查询和过滤器详细列在表S1中。

**2.3 研究选择和资格标准**

研究选择的资格标准基于PICOS模型确定（表1）。

| 包含标准 | 排除标准 |
|---------|---------|
| 人群（P） | 无年龄限制的人类研究 |
| | |
| | |
| 干预（I） | 摄入天然富含褪黑素的食物 |
| | |
| | 接受任何类型褪黑素补充剂或药物睡眠干预的参与者 |
| | |
| 对照（C） | 对于干预研究，必须包括安慰剂组或对照组；对于观察性研究，检查富含褪黑素的食物摄入及其与睡眠结果的关系 |
| | |
| | 不具有实验条件或其他营养补充剂的研究 |
| | |
| 结果（O） | 提供关于睡眠结果的定量或定性数据 |
| | 通过主观方法（例如，经过验证的问卷）或客观方法（例如，多导睡眠图）测量睡眠质量 |
| | |
| | 未提供睡眠数据 |
| | |
| 研究设计（S） | 人类干预研究、随机对照试验和/或随机对照交叉试验 |
| | 观察性研究和使用目标分析方法的研究 |
| | |
| | 病例报告、海报摘要、社论和综述文章 |
| | |

**2.4 研究筛选过程**

完成数据库搜索后，所有重复记录被识别并删除。剩余的文章随后被转移到JBI SUMARI平台进行筛选和审查。在筛选过程中，两位审稿人（T.N.和A.F.）独立审查了来自所有数据库的论文标题和摘要。标题和摘要筛选过程中出现的所有冲突由第三位审稿人（P.G.）解决。在随后的全文审查阶段，相同的审稿人彻底审查了全文，并检查手稿是否满足所有包含标准。第三位审稿人（P.G.）审查并解决了任何差异。

**2.5 数据提取**

在数据提取阶段，两位作者（T.N.和A.F.）使用JBI SUMARI软件独立提取数据。从选定研究的全文中提取了以下数据：第一作者的名字、发表年份、研究地点、研究持续时间、参与者的人口统计信息、研究类型、每组的参与者数量、干预类型和剂量以及睡眠结果。此外，还收集了关于干预措施的可接受性和可行性、实施过程中遇到的任何障碍以及研究局限性的数据（如有的话）。所包含的研究根据设计类型被分为干预性研究（表2）和观察性研究（表3）。

**表2. 干预性研究的特征**
| 年份与研究地点 | 研究人群 | 年龄 | 研究持续时间 | 研究设计 | 褪黑素来源 | 结果 | 睡眠测量工具 |
|------------|-----------|--------|------------|-----------|--------|-------------|
| Valtonen等人（2005）| 2005年，芬兰 | 70名痴呆症患者 | 81名老年人 | | | | 训练有素的护士监测主观睡眠质量 |
| | | 81±9岁 | 8周 | 双盲、安慰剂对照、交叉研究 | 褪黑素丰富的夜间牛奶 | 无显著差异 | |
| | | 82.8±8.1岁 | 8周 | | 褪黑素剂量：（10–40 ng/L） |
| | | | | | | |
| | | | | | |
| Pigeon等人（2010）| 2010年，美国 | 15名失眠的老年人 | 71.6±5.4岁 | 8周 | 随机、双盲、安慰剂对照、交叉试验 | 每天两次混合8盎司蒙特莫伦西酸樱桃汁和苹果汁 | 睡眠潜伏期缩短 | |
| | | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| Garrido等人（2010）| 2010年，西班牙 | 12名参与者 | 6名中年人，6名老年人 | 3天试验不同品种的樱桃 | | | 实际睡眠时间增加（6个品种中p<0.05） |
| | | | | | | 睡眠效率提高（3个品种中p<0.05） | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| Howatson等人（2012）| 2012年，英国 | 20名健康成人 | 18–40岁 | 7天干预期 | 随机、双盲、安慰剂对照、交叉设计 | 每天两次30毫升蒙特莫伦西酸樱桃汁 | 睡眠时间增加 | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| Garrido等人（2013）| 2013年，西班牙 | 30名参与者 | 20–30岁，65–85岁 | 两个5天治疗期 | 盲法、安慰剂对照、随机、交叉设计 | 每天两次125毫升Jerte Valley樱桃产品 | 睡眠效率提高 | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| N?dtvedt等人（2017）| 2017年，挪威 | 74名有失眠症状的学生 | 平均24.3岁 | 4周 | 随机对照试验 | 每天一个猕猴桃或一个梨作为对照组 | 睡眠质量提高 | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| Doherty等人（2023）| 2023年，爱尔兰和英国 | 15名精英运动员 | 23.2±3.9岁 | 4周干预期 | 随机对照试验 | 每天2个猕猴桃 | 睡眠质量提高 |

**表3. 观察性研究的特征**
| 研究名称 | 年份与研究地点 | 研究人群 | 年龄 | 研究持续时间 | 研究设计 | 褪黑素来源 | 结果 | 睡眠测量工具 |
|------------|-----------|-----------|--------|------------|-----------|--------|-------------|-------------|
| Polugrudov等人（2023）| 2023年，俄罗斯 | 83名年轻健康成人 | 26.7±6.1岁 | 4个月 | 横断面研究 | 含褪黑素的食物 | 睡眠持续时间增加 | |
| | | 57.8%女性，42.2%男性 | | | | | | |
| | | 在Syktyvkar（2018年1月至4月）和莫斯科（2021年10月至2022年4月） | | | | |
| | | 通过24小时饮食回顾和7天食物日记评估含褪黑素的食物 | | | | |
| | | 睡眠持续时间：高FMT晚餐摄入量增加约1小时 | | | | |
| | | 深睡眠阶段：高FMT晚餐摄入量增加约0.5小时 | | | | |
| | | 莫尼黑时间类型问卷（MCTQ） | | | |
| | | Dreem2头带 | | | | |
| | | 1277名学童和大学生 | 16–25岁 | 1年 | 横断面研究 | 通过食物频率问卷评估含褪黑素的食物 | | |
| | | 睡眠质量提高 | | | | | |
| | | 莫尼黑时间类型问卷（MCTQ） | | | |
| | | 2024年，俄罗斯 | 557名老年人 | 平均年龄68.9±7.7岁 | 5月和9月进行 | 横断面研究 | 通过食物频率问卷评估含褪黑素的食物 | | |
| | | 睡眠质量：无显著关联 | | | | | |
| | | 莫尼黑时间类型问卷（MCTQ） | | | |
| | | 2023年，美国（NHANES 2005–2018） | 美国成年人（n=29,217） | ≥20岁 | 横断面研究（使用NHANES数据） | 浆果（草莓、蓝莓、覆盆子、黑莓） | |
| | | 睡眠风险降低（10%–17%） | | | | |
| | | NHANES睡眠障碍问卷（自我报告的睡眠时间和困难） | | |
| | | 2025年，俄罗斯 | 587名有语言障碍的儿童 | 2–12岁 | 2023年5月至2024年3月 | 观察性横断面研究 | 通过食物频率问卷评估含褪黑素的食物 | |
| | | 无显著关联 | | | | | |
| | | 自我报告的睡眠满意度和持续时间 | | | |
| | | 修改后的莫尼黑时间类型问卷（MCTQ） | | | |

**2. 数据收集、总结与报告**
提取的数据被制表并以描述性方式进行了总结。干预措施根据含褪黑素的食物来源、研究持续时间和随访期进行了分类。我们还探讨了每项研究中褪黑素含量的测量或报告方法。此外，我们评估了这些干预措施在改善睡眠结果方面的有效性，以及其他与潜在实施相关的因素，包括可接受性、可行性、报告的障碍和研究局限性。

**2.7 方法学质量评估**
方法学质量分析使用了Joanna Briggs Institute（JBI）为随机对照试验（RCTs）、准实验研究和横断面研究制定的评估清单（表4–6）（Munn等人，2019年）。JBI清单包括对真实随机化、分配隐蔽性、治疗组和对照组基线相似性、盲法、潜在的退出偏倚、可靠的结果测量以及RCTs适当的统计分析的评估。对于横断面研究和准实验研究，清单包含8个项目，每个项目需要回答“是”、“否”、“不清楚”或“不适用”。回答“是”超过70%的研究被归类为高质量，50%–70%的研究被归类为中等质量，低于50%的研究被归类为低质量（George等人，2014年）。

**表4. 使用JBI清单对RCT设计的 méthodologic质量评估**
| 项目 | 结果 |
|------------|--------------|
| 1. 随机化 | |
| 2. 分配隐蔽 | |
| 3. 基线相似性 | |
| 4. 参与者盲法 | |
| 5. 提供者盲法 | |
| 6. 评估者盲法 | |
| 7. 治疗相同 | |
| 8. 随访完整 | |
| 9. 按组分析 | |
| 10. 结果测量一致 | |
| 11. 结果测量可靠 | |
| 12. 适当的统计分析 | |**合适的试验设计**

**总得分百分比**

**Valtonen等人（2005年）**
**是**
**不明确**
**是**
**是**
**不明确**
**是**
**是**
**是**
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**是**
**是**
**是**
**否**
**是**
**是**
**62%**

**Pigeon等人（2010年）**
**是**
**不明确**
**是**
**是**
**是**
**是**
**是**
**是**
**是**
**是**
**是**
**是**
**否**
**是**
**77%**

**Howatson等人（2012年）**
**是**
**是**
**是**
**是**
**是**
**否**
**不明确**
**是**
**是**
**是**
**是**
**是**
**85%**

**Garrido等人（2013年）**
**是**
**不明确**
**不明确**
**是**
**是**
**是**
**是**
**是**
**69%**

**N?dtvedt等人（2017年）**
**是**
**不明确**
**是**
**是**
**是**
**是**
**是**
**69%**

**Losso等人（2018年）**
**是**
**不明确**
**是**
**是**
**是**
**是**
**是**
**84%**

**Yang等人（2020年）**
**是**
**不明确**
**是**
**是**
**是**
**是**
**69%**

**Kim等人（2020年）**
**是**
**不明确**
**是**
**是**
**是**
**是**
**69%**

**Chung等人（2022年）**
**是**
**是**
**是**
**是**
**是**
**是**
**是**
**85%**

**Hillman等人（2022年）**
**是**
**是**
**是**
**是**
**是**
**是**
**92%**

**Kanon等人（2023年）**
**是**
**不明确**
**是**
**是**
**是**
**是**
**76%**

**Tucker等人（2024年）**
**是**
**不明确**
**是**
**是**
**是**
**是**
**62%**

**注：**
研究质量的定义如下：总得分超过70%视为高质量，得分在50%到70%之间视为中等质量，得分低于50%视为低质量。表4中粗体字仅用于展示目的，并不表示任何统计或方法学上的重要性。**

**表5. 使用JBI清单的准实验研究的方法学质量**
1. 因果关系明确界定
2. 对照组相似
3. 比较组接受的处理方式相同
4. 有对照组
5. 有术前和术后结果测量
6. 有完整的随访和数据分析
7. 结果测量方法一致
8. 结果测量可靠
**总得分**

**Garrido等人（2010年）**
**是**
**否**
**否**
**是**
**56%**

**Doherty等人（2023年）**
**是**
**否**
**否**
**是**
**62%**

**注：**
研究质量的定义如下：总得分超过70%视为高质量，得分在50%到70%之间视为中等质量，得分低于50%视为低质量。**

**表6. 使用JBI清单的横断面研究的方法学质量**
1. 纳入标准明确
2. 研究环境描述清晰
3. 暴露因素测量可靠
4. 使用了标准评估标准
5. 识别了混杂因素
6. 采取了控制混杂因素的策略
7. 结果测量可靠
**总得分**

**Polugrudov等人（2023年）**
**是**
**是**
**是**
**是**
**是**
**81%**

**Borisenkov等人（2023年）**
**是**
**是**
**是**
**是**
**是**
**88%**

**Borisenkov等人（2024年）**
**是**
**是**
**是**
**是**
**是**
**88%**

**Zhang等人（2023年）**
**是**
**是**
**是**
**是**
**是**
**62%**

**Borisenkov等人（2025年）**
**是**
**是**
**是**
**62%**

**注：**
研究质量的定义如下：总得分超过70%视为高质量，得分在50%到70%之间视为中等质量，得分低于50%视为低质量。**

**3. 结果**
**3.1 文献检索与研究选择**
文献检索最初产生了5998篇论文，去除重复项后，筛选出3000篇摘要。共有33篇全文论文被认为与本综述相关。然而，根据纳入标准，有14篇论文被排除，最终有19篇论文被纳入本范围综述（见图1）。

**图1：文献检索和筛选过程的PRISMA流程图。**

**3.2 纳入研究的概述**
本范围综述共纳入了19项研究，涉及32,228名参与者，研究了含有褪黑素的食物摄入对睡眠质量、昼夜节律、时差以及其他睡眠相关参数的影响。其中14项为干预性研究（Valtonen等人2005年；Pigeon等人2010年；Garrido等人2010年、2013年；Howatson等人2012年；N?dtvedt等人2017年；Losso等人2018年；Yang等人2020年；Kim等人2020年；Chung等人2022年；Hillman等人2022年；Kanon等人2023年；Doherty等人2023年；Tucker等人2024年），5项为观察性研究（Borisenkov等人2023年、2024年、2025年；Polugrudov等人2023年；Zhang等人2023年）。这些研究在地理上分布广泛，其中5项在美国进行（Pigeon等人2010年；Hillman等人2022年；Losso等人2018年；Zhang等人2023年；Tucker等人2024年），4项在俄罗斯（Borisenkov等人2023年、2024年、2025年；Polugrudov等人2023年），2项在西班牙（Garrido等人2010年、2013年），1项在英国（Howatson等人2012年），2项在韩国（Chung等人2022年；Kim等人2020年），其余分别在台湾（Yang等人2020年）、爱尔兰（Doherty等人2023年）、挪威（N?dtvedt等人2017年）和芬兰（Valtonen等人2005年）进行。样本量差异较大，最少为8名参与者（Losso等人2018年），最多为29,217名参与者（Zhang等人2023年）。纳入研究的参与者年龄范围从16岁到90岁不等。

**3.2.1 研究对象**
研究对象各不相同，包括健康成人、老年人、精英运动员、绝经后妇女、慢性失眠患者以及睡眠障碍者。6项研究关注50至85岁的中老年人（Valtonen等人2005年；Pigeon等人2010年；Garrido等人2010年、2013年；Losso等人2018年；Borisenkov等人2024年），3项研究针对16至25岁的大学生（N?dtvedt等人2017年；Borisenkov等人2023年）。7项研究评估了年轻人的睡眠情况（Howatson等人2012年；Kim等人2020年；Hillman等人2022年；Kanon等人2023年；Polugrudov等人2023年），2项研究专门针对精英运动员（Chung等人2022年；Doherty等人2023年）。1项研究关注肥胖的绝经后妇女（Yang等人2020年），1项研究调查了有语言障碍儿童的睡眠情况（Borisenkov等人2025年）。此外，还有1项研究考察了肥胖人群的睡眠状况（Tucker等人2024年）。

**3.2.2 评估工具**
19项研究使用了多种工具来评估睡眠质量及相关参数。其中10项研究使用了匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）（N?dtvedt等人2017年；Losso等人2018年；Yang等人2020年；Kim等人2020年；Borisenkov等人2023年、2024年；Kanon等人2023年；Doherty等人2023年；Polugrudov等人2023；Tucker等人2024年）来评估主观睡眠质量。7项研究使用了活动记录法（actigraphy）（Garrido等人2010年、2013年；Howatson等人2012年；N?dtvedt等人2017年；Kim等人2020年；Chung等人2022年；Kanon等人2023）作为客观睡眠测量工具。多导睡眠图（polysomnography）作为睡眠质量评估的金标准，仅用于1项研究（Losso等人2018年）。其他测量工具包括慕尼黑时间型问卷（MCTQ）（Borisenkov等人2023年、2024年、2025年；Polugrudov等人2023年），用于评估时间型和社会时差；共识睡眠日记（CSD-C）用于1项研究（Doherty等人2023年），每日睡眠日记和主观睡眠问卷用于4项研究（Valtonen等人2005年；Pigeon等人2010年；N?dtvedt等人2017年；Hillman等人2022年）以了解自我报告的睡眠模式。5项研究分析了尿液中的6-硫酸氧褪黑素（aMT6-s）水平（Garrido等人2010年、2013年；Howatson等人2012年；Yang等人2020年；Kanon等人2023）来评估褪黑素的代谢情况；另有2项研究测量了血清褪黑素水平（Hillman等人2022年；Chung等人2022年）。一些研究还使用了心理和认知工具，例如贝克抑郁量表（BDI-II）（Losso等人2018年）和Epworth嗜睡量表（ESS）（同一项研究）来评估日间嗜睡情况；失眠严重程度指数（ISI）用于3项研究（Pigeon等人2010年；Losso等人2018年；Tucker等人2024年）来评估失眠症状；斯坦福嗜睡量表（SSS）和利兹睡眠评估问卷（LSEQ）用于1项研究（Kanon等人2023年）。

**3.3 质量评估**
本综述共纳入了19项研究，包括12项随机对照试验（RCTs）、2项准实验研究和5项横断面研究。这些研究的方法学质量评估详见表4-6。在12项RCT中，7项被评为高质量研究（得分>70%），5项为中等质量（得分50%-70%），依据的是JBI清单。高质量RCT中最常见的方法学问题包括：干预者未设盲（n=8，67%）、无法隐藏分配方案（n=7，58%）以及缺乏参与者盲法（n=5，42%）。准实验研究中最常见的问题包括：缺乏对照组（n=1，50%）、未明确因果关系（n=2，100%）、随访分析不一致（n=2，100%）以及依赖自我报告数据而非客观结果测量（n=2，100%）。在5项横断面研究中，2项为高质量，3项为中等质量。最常见的局限性包括：基于自我报告的暴露测量（n=4，80%）、混杂因素未完全控制（n=3，60%）以及缺乏标准的客观结果测量标准（n=3，60%）。

**3.4 关于膳食褪黑素摄入的干预研究结果**
tart cherry是最常被研究的富含褪黑素的食物来源，共有8项研究对其进行了探讨（Pigeon等人2010年；Howatson等人2012年；Losso等人2018年；Chung等人2022年；Hillman等人2022年；Tucker等人2024年；Garrido等人2010年、2013年）。这些研究通过不同的设计方式，针对有睡眠障碍的人群和不同年龄段的健康人群，研究了tart cherry的促眠效果。研究涵盖了新鲜水果、果汁、浓缩液和粉末等多种形式的tart cherry。Pigeon等人进行的一项交叉研究发现，每天饮用两次、每次230毫升的Montmorency tart cherry juice显著改善了总睡眠时间和睡眠效率（Pigeon等人2010年）。Howatson等人报告称，每天饮用两次、每次30毫升的MTC juice（每天提供85.2微克褪黑素）显著提高了尿液中的褪黑素水平，并改善了睡眠效率和总睡眠时间（Howatson等人2012年）。Losso等人发现，每天饮用两次、每次240毫升的MTC juice显著增加了老年失眠患者的总睡眠时间和睡眠效率，但其他睡眠参数没有显著变化（Losso等人2018年）。Chung等人研究了tart cherry浓缩液（每天四次、每次30毫升）对精英女性运动员的影响，发现总睡眠时间和WASO（睡眠唤醒时间）有所改善（Chung等人2022年），但血清褪黑素水平没有显著变化，作者将此归因于褪黑素代谢的个体差异、褪黑素的半衰期较短或昼夜波动。另有研究指出，tart cherry中的多酚和抗氧化化合物可能对睡眠有益，而不仅仅是褪黑素本身。一项针对健康成年人的RCT比较了每天两次饮用MTC juice和tart cherry粉末的效果，发现两者在改善睡眠持续时间或血清褪黑素水平方面没有显著效果（Hillman等人2022年）。另一项研究调查了肥胖绝经后妇女的情况，发现MTC juice没有显著改善睡眠效果（Tucker等人2024年）。两项研究（Garrido等人2010年、2013年）研究了Jerte Valley cherries的效果，发现其对睡眠质量有显著改善。一项研究显示，200克的JVC增强了老年人的睡眠-觉醒节律并提高了尿液中的aMT6-s水平（Garrido等人2010年）。另一项研究发现，相当于141克新鲜樱桃的JVC产品改善了不同年龄组的总睡眠时间和睡眠潜伏期（Garrido等人2013年）。还有研究考察了猕猴桃对睡眠的影响，一项RCT发现慢性失眠学生的自我报告睡眠质量有所改善，但活动记录法未显示显著变化（N?dtvedt等人2017年）。一项交叉试验发现，食用2个干猕猴桃有助于睡眠质量较差的人更容易醒来，而新鲜猕猴桃则改善了睡眠质量较好的人的睡眠起始时间，但尿液中的褪黑素水平没有上升，这表明可能是猕猴桃中的其他营养成分起到了作用（Kanon等人2023年）。在精英运动员中，一项为期4周的研究发现，每晚食用2个绿色猕猴桃改善了睡眠持续时间和效率（Doherty等人2023年）。另一项研究针对肥胖绝经后妇女，发现食用250克牛肉番茄显著改善了睡眠质量，并使尿液中的6-硫酸氧褪黑素水平提高了10倍（Yang等人2020年）。另一项研究评估了含有菠萝、冷冻樱桃和生菜的助眠果汁对睡眠的影响，发现8周的饮用显著改善了睡眠参数（C.S. Kim等人2020年）。Valtonen等人研究了夜间采集的牛奶（天然褪黑素含量为0.0855 ng/g）对老年人睡眠质量和日间活动的影响，尽管牛奶中的褪黑素含量较高，但研究未发现睡眠质量有显著改善。然而，一些参与者在白天和晚上的活动量有所增加，这表明它们可能在调节昼夜节律方面发挥作用，而不仅仅是直接促进睡眠（Valtonen等人，2005年）。

3.5 关于饮食中褪黑素摄入的横断面研究的睡眠结果

本综述包括了五项横断面研究，这些研究探讨了含有褪黑素的食物（FMT）的消费与不同人群（包括年轻成年人、老年人以及普通人群）的睡眠相关结果之间的关系。在每项研究中，都使用了一种修改过的食物频率问卷（FFQ）来评估FMT的摄入情况，该问卷记录了食物消费的频率、份量以及时间等信息。一项针对有社会时差问题的年轻成年人的研究发现，晚餐时摄入更多FMT与总睡眠时间增加一小时以及深度睡眠时间延长30分钟相关，同时社会时差减少了0.9小时（Polugrudov等人，2023年）。同样，在16-25岁的学生中，较高的FMT摄入量与更早的生物钟类型、改善的睡眠质量和降低的抑郁评分相关，这表明FMT的消费可能有助于使睡眠-觉醒周期与昼夜节律保持一致（Borisenkov等人，2023年）。相比之下，一项针对老年人的研究并未发现FMT摄入量与睡眠时长或质量有直接关联，尽管观察到了心理情绪健康和生活满意度的改善（Borisenkov等人，2024年）。此外，一项针对有语言障碍儿童的研究发现，虽然较高的FMT摄入量与睡眠时长或效率无关，但它与减少的社会时差和较少的行为问题有关，这突显了饮食中的褪黑素在调节儿童体内生物钟和改善昼夜节律方面的潜在作用（Borisenkov等人，2025年）。一项大规模的横断面研究考察了作为褪黑素来源的浆果消费与睡眠结果之间的关系。通过两次非连续的24小时饮食回顾来评估饮食摄入量，并通过自我报告的睡眠时长来测量睡眠质量。研究发现，较高的草莓和蓝莓摄入量与较低的短睡眠风险（<7小时）相关（p<0.05），而黑莓的摄入量与较低的睡眠障碍风险相关（Zhang等人，2023年）。

4 讨论

本综述旨在识别并总结现有证据，这些证据涉及使用含有天然褪黑素的食物作为改善睡眠质量的饮食策略。我们全面概述了干预性和观察性研究，这些研究考察了各种含有褪黑素的食物对不同人群睡眠相关结果的影响。综述强调了人们对非药物性、基于食物的睡眠改善干预措施的兴趣日益增长。总体证据表明，摄入含有褪黑素的食物（如蒙莫伦西酸樱桃、赫尔特山谷樱桃、猕猴桃、番茄或夜间牛奶）可能对睡眠有潜在的好处。综述中的横断面研究还发现，较高的褪黑素食物摄入量与更好的睡眠结果之间存在正相关关系，支持了饮食策略在促进睡眠健康方面的潜力。然而，即使在使用相同食物来源的试验中，干预研究的结果也存在显著差异，这突显了研究设计或个体参与者反应的不一致性。在各种富含褪黑素的水果中，尤其是蒙莫伦西酸樱桃和赫尔特山谷樱桃，因其潜在的促进睡眠的特性而被广泛研究。根据Feng等人的研究，蒙莫伦西酸樱桃（MTC）每克果实含有大约13-15纳克的褪黑素，使它们成为天然的褪黑素丰富来源之一（Feng等人，2014年）。同样，赫尔特山谷樱桃也被报道含有大量的褪黑素、血清素和色氨酸，以及高浓度的花青素和酚类化合物（Garrido等人，2010年，2013年）。本综述包括了八项研究，这些研究评估了通过果汁、浓缩物或基于樱桃的产品摄入酸樱桃对睡眠结果的影响。一项研究发现，每天摄入酸樱桃汁（42,600纳克/30毫升份量或约85,200纳克/天的褪黑素）使尿液中的褪黑素水平（aMT6s）显著增加了17%，这与睡眠效率和总睡眠时间的改善相关（Howatson等人，2012年）。另一项研究（Pigeon等人，2010年）报告称，MTC果汁显著改善了老年人的失眠严重程度和总睡眠时间，表明褪黑素的吸收有助于改善睡眠。然而，重要的是要考虑到褪黑素可能不是驱动与酸樱桃摄入相关的睡眠改善的唯一机制。Losso等人提出了酸樱桃汁促进睡眠效果的一个不同机制。在他们的研究中，果汁中的一种主要多酚化合物——原花青素B-2，被证明可以抑制吲哚胺2,3-双加氧酶（IDO）的活性，这种酶参与色氨酸的分解。这种抑制作用减少了色氨酸的降解，从而增加了其用于血清素和褪黑素合成的可用性。这些生化变化得到了较低的犬尿氨酸与色氨酸比例和较低的前列腺素E2水平的支持，表明抗炎和血清素能途径可能共同促进了观察到的睡眠改善（Losso等人，2018年）。他们还强调，虽然酸樱桃汁每天提供大约85,000纳克的褪黑素，但这个量远低于通常用于治疗失眠的 pharmacological 剂量（0.5至5毫克/天），后者是前者的6到60倍。这一观察结果与褪黑素单独不太可能是睡眠改善的唯一驱动因素的观点一致。因此，酸樱桃对睡眠的有益效果很可能是褪黑素与其他生物活性成分（包括抗炎多酚和血清素能化合物）之间的协同作用的结果，而不仅仅是褪黑素本身。Chung等人也观察到，在精英女性运动员中短期补充酸樱桃后睡眠参数有所改善。然而，该研究中血清褪黑素水平没有显著变化，作者将此归因于个体间褪黑素代谢的差异、褪黑素的短半衰期或昼夜波动（Chung等人，2022年）。该研究表明，酸樱桃的促睡眠效果可能不仅仅归因于其褪黑素含量，还可能归因于其中的多酚和其他抗氧化化合物的存在，这些成分可能通过抗炎途径和调节昼夜节律的神经化学物质来影响睡眠（Chung等人，2022年）。相比之下，Hillman的研究发现，在健康成年人连续30天摄入酸樱桃汁或胶囊后，睡眠质量、时长或褪黑素水平没有显著变化（Hillman等人，2022年）。这表明酸樱桃可能对有睡眠障碍的人更有益，而不是那些睡眠模式正常的人。研究结果的差异性强调了在评估酸樱桃作为助眠手段时需要考虑基线睡眠状态、褪黑素的生物利用度以及其他生物活性化合物的协同作用。同样，另一项研究也发现，在超重或肥胖的成年人中补充MTC粉末后，睡眠结果或褪黑素水平没有改善（Tucker等人，2024年）。两项研究（Garrido等人，2010年，2013年）考察了赫尔特山谷樱桃（JVC），并报告在不同年龄组中睡眠质量和尿液aMT6-s水平有显著改善。这项研究中使用的樱桃据报道每100克新鲜重量含有0-22.4纳克的褪黑素（González-Gómez等人，2009年），这相当于每天仅摄入0到90纳克的褪黑素。猕猴桃被认为是一种含有褪黑素的食物，其褪黑素含量估计约为每克果实24,000纳克（Doherty等人，2023年）。然而，关于其促进睡眠效果的证据并不一致。尽管在精英运动员中报告了显著的睡眠改善（Doherty等人，2023年），但其他研究发现尽管睡眠开始时间有所改善，尿液中的褪黑素水平并未增加，这表明猕猴桃的促睡眠效果可能不仅仅归因于其褪黑素含量（Kanon等人，2023年）。同样，在另一项研究中，尽管没有通过活动记录法确认，但观察到主观上的睡眠改善（N?dtvedt等人，2017年）。这些发现共同表明，猕猴桃的睡眠相关效果背后的机制尚不确定。猕猴桃的其他生物活性成分，包括血清素、抗氧化剂、维生素C和叶酸，也可能通过独立作用或通过食物基质内的协同作用共同促进睡眠（Kanon等人，2023年）。因此，与猕猴桃相关的睡眠效果更可能是多种化合物共同作用的结果，而不仅仅是褪黑素本身。需要进一步的研究，结合客观的睡眠评估和精确的生化测量，以更好地阐明潜在机制。

4.1 剂量-反应关系和最佳消费策略

富含褪黑素的食物在改善睡眠方面的有效性也可能取决于摄入的褪黑素剂量、其生物利用度以及摄入时间。与以毫克计量的药物褪黑素补充剂不同，食物来源中的褪黑素浓度通常较低，一般在微克或纳克范围内。这引发了关于食物来源的褪黑素是否足以引起显著的生理睡眠效果的问题。回顾的研究显示，褪黑素的剂量和消费模式存在差异，这些差异影响了睡眠结果。当通过酸樱桃汁摄入85,200纳克的褪黑素时，观察到了显著的改善（Howatson等人，2012年），而长期摄入约500毫克的冻干酸樱桃30天后并未显示出可测量的效果，这表明长期摄入不一定能增强健康个体的睡眠效益（Hillman等人，2022年）。另一方面，摄入250克的牛排番茄导致尿液中的褪黑素增加了10倍，这是所研究中最明显的吸收效果之一（Yang等人，2020年）。然而，他们没有提到研究中番茄的褪黑素含量。尽管在各种食物中都发现了褪黑素，但通过典型饮食干预提供的褪黑素量远低于临床实践中使用的剂量。来自食物来源的褪黑素浓度可能从皮克到毫克不等，具体取决于食物基质和来源（Zanirate等人，2026年），而成人补充褪黑素的推荐剂量通常为睡前约60分钟服用0.2至5毫克（Minich等人，2022年）。在解释含有褪黑素的食物对睡眠的相关效果时，这一区别很重要，因为它们的生理效果可能与药物补充剂的效果不可直接比较。此外，这些效果可能不仅仅由褪黑素含量解释，还可能源于食物基质中天然存在的其他生物活性化合物（如色氨酸、血清素、多酚和抗氧化剂）之间的协同作用。另一个限制是，一些研究没有明确指出干预食物中的褪黑素浓度，这使得难以确定饮食褪黑素的明确剂量-反应关系及其对睡眠的影响。缺乏这些信息限制了跨研究比较结果的能力，并难以制定最佳的饮食摄入建议。重要的是，许多现有的干预措施并未测试已知褪黑素含量最高的食物。例如，开心果（233纳克/克）和核桃（1.191纳克/克）含有比酸樱桃（13.5-15.05纳克/克）高得多的褪黑素，但它们的睡眠效果尚未在干预研究中得到评估。其他食物如葡萄、蔓越莓、枸杞、燕麦和大麦也含有可观的褪黑素水平，但研究仍然不足。未来的研究应重点评估这些更丰富且更易获得的褪黑素来源的促睡眠潜力，因为它们可能比迄今为止测试的食物更有效。

4.2 年龄和特定人群的结果

针对老年人群的研究（Valtonen等人，2005年；Garrido等人，2013年；Yang等人，2020年）通常报告了比年轻健康个体更强的睡眠改善效果。褪黑素在调节昼夜节律中的作用与年龄相关的内源性褪黑素生成下降之间的关联可能解释了为什么老年人从饮食中的褪黑素干预中获得了更大的益处。在一项针对没有睡眠障碍的健康成年人的研究中，Hillman等人发现，每天摄入樱桃汁并未导致睡眠结果的显著改善，这表明当基线睡眠已经稳定时，其影响很小（Hillman等人，2022年）。相比之下，老年人群和有睡眠障碍的个体从蒙莫伦西酸樱桃汁中获得了显著的改善，包括睡眠效率的提高和睡眠潜伏期的缩短（Pigeon等人，2010年）。同样，其他两项针对老年人的研究也报告了老年人睡眠的显著改善（Losso等人，2018年；Valtonen等人，2005年）。针对混合年龄组的研究（如Garrido等人，2010年，2013年）进一步支持了这一趋势，其中中年和老年参与者摄入赫尔特山谷樱桃后睡眠效率有显著提高。这表明，富含褪黑素的食物可能在天然褪黑素水平较低的人群中最为有效。

4.3 方法学异质性和变异性的来源

在纳入的研究中，几种方法学上的异质性可能导致了结果的变异性和直接比较的局限性。干预持续时间的差异显著，从短期的方案（例如2天）到多周的干预措施不等，比如为期2周的酸樱桃汁试验（Chung等人2022年；Pigeon等人2010年）。褪黑素的暴露量（估计剂量）和摄入模式在各种干预措施中也存在很大差异，这一点很重要，因为内源性褪黑素受昼夜节律的调节，而睡眠结果具有时间依赖性。一些研究直接量化了食物中的褪黑素含量（Howatson等人2012年；Losso等人2018年），而其他研究则通过生物标志物（如尿液中的6-硫酸氧褪黑素（aMT6s）或血清褪黑素）来推断生理暴露量（Garrido等人2010年、2013年；Howatson等人2012年；Yang等人2020年；Chung等人2022年）；不过也有几项研究没有进行生物化学验证。此外，食物类型（如全食物、果汁、浓缩物或冻干粉）和加工方式的差异可能会影响褪黑素的稳定性和吸收，这使得剂量-反应关系难以解释，并限制了不同研究之间的直接比较。最后，睡眠结果的评估使用了多种工具，包括主观测量方法（睡眠日记、问卷、护理者评分量表）和客观方法（活动记录仪、脑电图设备和多导睡眠图），这些方法捕捉了睡眠的不同维度，这可能部分解释了不同食物来源和研究设计之间结果不一致的原因。综上所述，在解释整体证据基础时应该考虑这些方法学上的差异，这些差异也可能部分解释了不同食物来源和研究设计之间效果的不一致性。

5 强点和局限性
这项范围综述的一个关键优势是其系统且严谨的方法论，该方法论遵循PRISMA指南，并通过多个主要数据库进行了全面的文献搜索。通过综合人类干预研究和观察性研究的证据，该综述提供了关于含褪黑素食物对人类睡眠相关参数影响的最新和全面的概述。所包含研究的方法学质量使用了JBI SUMARI工具进行了严格评估，该工具适用于多种研究设计。此外，结构化的筛选过程、系统的数据提取以及使用经过验证的睡眠相关结果测量方法进一步增强了研究结果的可靠性和可重复性。这项综述在现有关于人类饮食中褪黑素摄入量的文献基础上进行了扩展。虽然早期的综述主要研究了含褪黑素食物的生理效应，特别是循环中褪黑素或其相关代谢物的变化，但当前的这项范围综述特别关注了与睡眠相关的功能结果，从而提供了关于饮食中褪黑素在睡眠调节中潜在作用的临床相关见解。尽管有这些方法学上的优势，但仍存在以下局限性：研究设计、人群特征、睡眠评估工具、褪黑素剂量和食物摄入方式（果汁、整果或提取物）存在高度异质性。一些研究集中在有睡眠障碍的个体上，而其他研究则考察了健康成年人，这可能导致基线睡眠条件的差异，从而影响结果。另一项局限性是使用了不同的睡眠测量工具来评估睡眠质量。大多数研究依赖于主观睡眠指标，只有少数研究结合了客观测量方法，后者提供了更可靠的睡眠评估。此外，不同食物和摄入模式下的褪黑素剂量和时间的差异使得制定明确的饮食建议以改善睡眠变得具有挑战性。只有少数研究提到了特定干预措施中的褪黑素剂量，而其余研究则未提及。一些研究证实了摄入含褪黑素食物后尿液中褪黑素水平的升高，而其他研究尽管报告了睡眠改善，但未能显示出显著的褪黑素吸收。这些不一致性突显了褪黑素、血清素代谢、多酚和其他生物活性化合物在睡眠调节中的复杂相互作用。此外，随机对照试验（RCTs）的干预持续时间差异显著，从几天到几周不等，这可能会影响褪黑素对睡眠影响的程度和可持续性。干预时间较长的研究观察到更明显和稳定的睡眠质量改善。这表明，为了获得显著的睡眠益处，可能需要持续摄入褪黑素，尤其是在有慢性睡眠障碍的人群中。尽管存在这些局限性，研究结果表明，富含褪黑素的食物可能作为一种辅助饮食方法来改善睡眠，尤其是在有睡眠障碍的个体中；然而，证据仍然存在异质性，无法直接与药物干预进行比较。最有力的证据支持使用酸樱桃汁和Jerte樱桃来提高睡眠质量，尽管其确切机制尚不清楚。除了褪黑素外，这些食物中存在的其他生物活性化合物，如多酚、黄酮类和色氨酸，也可能共同促进睡眠健康。

6 结论
这项范围综述表明，富含褪黑素的食物可能作为一种天然的、非药物性的睡眠改善干预手段。然而，任何选定食物的有效性受到多种因素的影响，而不仅仅是食物中的褪黑素含量，还包括生物利用度以及食物本身的个体差异（例如，生长条件对营养含量的影响）。证据表明，含褪黑素的食物可能通过多种机制影响睡眠，如血清素代谢、抗氧化防御机制和抗炎特性。这些发现对临床医生、营养师、运动员以及寻求自然睡眠改善策略的个体具有实际意义。然而，目前关于含褪黑素食物及其对睡眠影响的综述仍然有限，难以确定未来干预研究的理想食物。此外，研究方法上的不一致性，包括褪黑素剂量和时间的安排以及睡眠评估工具的差异，突显了进一步研究的必要性，以制定饮食干预的建议。未来的研究应重点量化研究参与者当地可获得的不同食物中的褪黑素浓度，优化剂量策略，并结合血清和尿液中的褪黑素水平等生化评估来确认生理效应。此外，未来的干预应探索更多富含褪黑素的食物，如核桃、开心果和其他坚果，以评估它们对睡眠结果的影响，因为这些食物中的褪黑素含量通常高于目前研究的一些食物，并且便于日常饮食中添加。

作者贡献
Prajwal Gyawali：概念化、调查、验证、正式分析、监督、撰写——审查和编辑。
Stephen Bird：监督、资源提供、撰写——审查和编辑、验证、正式分析、概念化。
Tanzeela Nisar：概念化、调查、撰写——初稿、方法论、正式分析。
Andrea Fuller：概念化、撰写——审查和编辑、正式分析、监督、软件使用、调查。

致谢
开放获取出版由南昆士兰大学促成，这是通过Wiley与南昆士兰大学协议以及澳大利亚大学图书馆员委员会的合作实现的。

资金
作者没有需要报告的资金问题。

利益冲突
作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明
支持本研究结果的数据可在合理请求下从相应作者处获得。