非药物干预措施的流行病学影响受到免疫暴露权衡的影响

《Communications Medicine》：Epidemiological impacts of nonpharmaceutical interventions are modulated by immunity exposure trade offs

　　

摘要

背景

COVID-19大流行表明，非药物干预措施（NPIs），如佩戴口罩、保持社交距离和净化空气，可以在短期内有效减缓病毒传播并降低感染率。然而，这些干预措施对感染水平的长期影响尚不明确。最近的一些观察性证据表明，部分具有免疫力的个体对感染的易感性可能具有剂量依赖性，即较高的暴露风险可能导致曾经感染或接种过疫苗的个体再次感染。

方法

为了解决这个问题，我们使用机制性免疫流行病学模型来研究在存在这种剂量依赖性的情况下，NPIs减少传播所导致的感染水平平衡。

结果

我们发现，即使在高传播率的情况下，NPIs也能有效减少感染人数。我们还发现，疫苗接种可以增强这一效果，尤其是当使用具有持久保护作用（即广谱抗原特异性）的疫苗时。最后，我们发现，如果后续感染的特征（如传染性或持续时间）也具有剂量依赖性，那么NPIs带来的感染率下降效果会进一步放大。

结论

总体而言，我们的研究结果表明，在存在剂量依赖性导致免疫力与暴露风险权衡的情况下，长期使用NPIs可以成功降低感染率。这凸显了迫切需要明确暴露与宿主免疫反应之间内在关系的必要性。