先前通过感染或接种疫苗接触过流感抗原的幼儿，其对流感疫苗的反应存在差异

《Communications Medicine》：Influenza vaccine responses differ between young children previously exposed to influenza antigens via infection versus vaccination

　　

摘要

背景

建议为年幼的儿童接种年度流感疫苗，因为他们对流感疫苗如何增强免疫力了解有限。我们进行了一项初步研究，以探讨通过接种疫苗与感染流感在生命早期接触这两种方式对后续疫苗反应的影响。

方法

2019年至2021年间，共有19名6至60个月大的儿童在澳大利亚两家医院参与了这项研究。研究人员在接种疫苗前后连续三年内采集了他们的血浆样本，通过血凝（HA）和神经氨酸酶（NA）抑制（HI, NI）检测以及ELISA方法测量抗体滴度。根据入院时的医疗记录和血清阳性结果（HI滴度≥40），将7名儿童归类为之前接种过疫苗，8名儿童归类为之前感染过A(H3N2)流感病毒。其余儿童的既往感染情况各不相同，有的未感染过，有的感染情况不明确。比较了这两组儿童在接种疫苗后的抗体滴度和血清转化情况（HI滴度升高≥4倍）。

结果

研究结果显示，与之前接种过疫苗的儿童相比，之前感染过A(H3N2)流感的儿童在接种疫苗后的HI和NI抗体滴度以及针对A(H3N2)的抗体滴度升高幅度明显更高；其中8名儿童发生血清转化，而之前接种过疫苗的儿童只有3名发生血清转化。之前感染过A(H3N2)流感的儿童在接种疫苗后A(H3N2) HA-茎结合抗体滴度有所上升，但增幅较小。两组儿童在A(H1N1)抗体反应方面没有显著差异。

结论

这些结果表明，对于激发针对A(H3N2)病毒的后续疫苗抗体反应而言，感染可能比接种疫苗更有效。