《Psychoneuroendocrinology》：Unipolar depressed inpatients without comorbid personality disorder exhibit elevated IL-6 levels at admission and a decrease after discharge: a longitudinal study
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布鲁诺·佩罗萨·卡尼尔（Bruno Perosa Carniel）|朱利奥·贝尔托洛·亚历山德里诺（Giulio Bertollo Alexandrino）|路易莎·蒙特罗·布林（Luísa Monteiro Burin）|纽莎·西卡·达·罗沙（Neusa Sica da Roc
布鲁诺·佩罗萨·卡尼尔（Bruno Perosa Carniel）|朱利奥·贝尔托洛·亚历山德里诺（Giulio Bertollo Alexandrino）|路易莎·蒙特罗·布林（Luísa Monteiro Burin）|纽莎·西卡·达·罗沙（Neusa Sica da Rocha）
巴西南里奥格兰德州阿雷格里港（Porto Alegre）的南里奥格兰德州联邦大学（Federal University of Rio Grande do Sul）精神病学与行为科学研究生项目
摘要
背景
三分之一的单相抑郁症（Unipolar Depression, UD）患者在治疗后未能达到缓解。人们越来越关注炎症在单相抑郁症发病机制中的作用；然而，目前尚无研究评估伴有共病人格障碍（Personality Disorders, PD）的单相抑郁症患者与未伴有共病人格障碍的患者之间的细胞因子水平差异。我们比较了伴有共病人格障碍的单相抑郁症住院患者与未伴有共病人格障碍的单相抑郁症住院患者以及健康对照组（Healthy Controls, HC）的细胞因子水平（IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10 和 IL-17）。
方法
本研究为纵向研究，分为三组：单相抑郁症组（n=53）、单相抑郁症伴共病人格障碍组（n=31）和健康对照组（n=100）。使用单因素方差分析（one-way ANOVA）和Bonferroni事后检验（post hoc tests）比较了入院时和出院时的细胞因子水平。同时进行了多重线性回归分析以调整潜在的混杂因素。使用配对t检验（paired t-test）比较了每组患者在入院时和出院时的细胞因子水平。
结果
入院时，单相抑郁症组和单相抑郁症伴共病人格障碍组的IL-6和IL-17水平均高于健康对照组（p<0.001），而IL-10水平在单相抑郁症组中高于健康对照组（p=0.043）。单相抑郁症组的IL-6水平也高于单相抑郁症伴共病人格障碍组（p=0.039）。出院时，两组患者的IL-6（p=0.002）和IL-17（p<0.001）水平均高于健康对照组，单相抑郁症组和单相抑郁症伴共病人格障碍组之间没有差异。出院时，单相抑郁症组的IL-6水平有所下降。两组患者的抑郁症状均有改善。
结论
两组患者的细胞因子水平均高于健康对照组。入院时，未伴有共病人格障碍的单相抑郁症患者的IL-6水平高于伴有共病人格障碍的患者。这些发现可能对这类患者的治疗管理具有临床意义，尤其是在开发针对炎症机制的生物治疗方法方面。
章节摘录
引言
单相抑郁症（Unipolar Depression, UD）是一种由遗传、环境和心理因素相互作用引起的异质性精神障碍（Remes等人，2021年）。单相抑郁症的表现形式可以从轻度到重度不等，可以是单次发作、反复发作或慢性发作（Verduijn等人，2017年）。全球有超过2.8亿人患有单相抑郁症，其致残负担高于其他健康问题（GBD 2019 Mental Disorders Collaborators，2022年）。尽管已有几种有效的药物治疗方法……
样本
我们选取了2011年5月至2013年10月期间入住巴西南部阿雷格里港临床医院（Hospital de Clínicas de Porto Alegre, HCPA）的84名单相抑郁症住院患者，该医院是一所三级大学医院和区域精神疾病转诊中心。此外，还从HCPA的血液科选取了100名健康对照组（HC）作为对照。健康对照组用于标准化细胞因子水平的测量。
纳入标准为：年龄18岁及以上、被诊断为单相抑郁症并同意参与研究的住院患者。排除标准……
结果
在纳入研究的84名住院患者中，31人（37%）伴有共病人格障碍（单相抑郁症伴共病人格障碍组），53人（63%）仅患有单相抑郁症（单相抑郁症组）。在年龄、性别、种族、自杀企图史、既往精神疾病住院次数、药物使用情况、烟草使用情况、BMI和入院时的症状等方面，两组患者之间没有显著差异。健康对照组比单相抑郁症组和单相抑郁症伴共病人格障碍组更年轻，且男性比例更高（表1）。
入院时，单相抑郁症组和单相抑郁症伴共病人格障碍组的IL-6水平均高于健康对照组……
讨论
本研究旨在探讨伴有共病人格障碍的单相抑郁症患者与未伴有共病人格障碍的单相抑郁症患者以及健康对照组之间的细胞因子水平差异。入院时，单相抑郁症组的IL-6水平高于单相抑郁症伴共病人格障碍组。两组患者在入院和出院时的IL-6和IL-17水平均高于健康对照组。单相抑郁症组在入院时的IL-10水平也高于健康对照组。出院时，单相抑郁症组的IL-6水平下降。两组患者的抑郁症状均有改善。
伦理审批和知情同意声明
本研究获得了当地伦理委员会（Comiss?o Científica e Comitê de ética em Pesquisa, Hospital de Clínicas de Porto Alegre；批准编号2022-0557）的批准。患者在参与研究前提供了书面知情同意书。作者声明，本研究的所有程序均符合相关国家和机构关于人类实验的伦理标准，以及1964年《赫尔辛基宣言》及其2013年修订版的要求。
资金来源的作用
本研究得到了CAPES（Coordena??o de Aperfei?oamento Profissional de Nível Superior）、CNPq（Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico）和FIPE/HCPA（Hospital de Clínicas de Porto Alegre的研究资助与激励计划）的支持（项目编号22-0557）。
作者贡献声明
布鲁诺·佩罗萨·卡尼尔（Bruno Perosa Carniel）：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、验证、项目管理、方法学设计、数据分析、概念构建。路易莎·蒙特罗·布林（Luísa Monteiro Burin）：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、验证、方法学设计、数据分析、概念构建。朱利奥·贝尔托洛·亚历山德里诺（Giulio Bertollo Alexandrino）：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、验证、方法学设计、概念构建。纽莎·西卡·达……
利益冲突声明
作者声明他们没有已知的可能会影响本文研究结果的财务利益或个人关系。
所有作者（布鲁诺·佩罗萨·卡尼尔、朱利奥·贝尔托洛·亚历山德里诺、路易莎·蒙特罗·布林和纽莎·西卡·达·罗沙）均参与了研究，并批准了最终论文内容。
