性少数群体的睡眠健康：一种跨种族、民族和性别的综合研究方法——来自青少年大脑认知发展（ABCD）研究的结果

《Sleep Health》：Sleep health in sexual minority youth: An intersectional approach across ethnicity-race and sex—Findings from the Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD) Study

　　

作者：张宇川、严金金、赵振强、王一杰

美国纽约布朗克斯区福特汉姆大学心理学系

摘要

研究目的

性少数群体（女同性恋、男同性恋和双性恋）的青少年相比异性恋青少年面临更高的睡眠健康风险。然而，他们往往被视为一个同质的群体，这掩盖了群体内部的重要差异。本研究考察了不同性取向群体之间的睡眠差异，并进一步探讨了在性少数群体内部，这些差异如何因种族和性别而有所不同——这两个社会阶层与睡眠问题密切相关。

研究方法

数据来源于青少年大脑认知发展研究（Adolescent Brain Cognitive Development Study）中的5359名青少年（平均年龄11.52岁，其中51%为女性）。通过使用基于活动记录（actigraphy）的多维度睡眠数据、青少年自我报告的性取向以及监护人报告的出生时的种族和性别信息，我们分析了（1）整个样本中不同性取向群体的睡眠差异；（2）性少数群体子样本中不同种族、性别以及种族与性别交叉组合的睡眠差异。

研究结果

路径分析显示，性少数群体的青少年在睡眠的平均质量和睡眠变异性方面均低于异性恋青少年。在性少数群体子样本中，种族和族裔上处于弱势地位的青少年睡眠质量更差；女孩的睡眠质量也低于男孩；而处于最弱势社会阶层的种族和族裔女孩，其睡眠质量始终低于那些社会阶层较少受边缘化的群体。对异性恋青少年的补充分析显示了类似的模式，尽管性别差异较为复杂。

结论

性少数群体的青少年，尤其是那些处于更多社会边缘化状态的群体（如种族和族裔上处于弱势的青少年、女孩以及种族和族裔上处于最弱势的女孩），存在多维度的睡眠差异。这些差异早在10-13岁时期就已显现。需要尽早采取有针对性的干预措施和政策支持，以解决这些弱势群体中的睡眠健康问题。

章节片段

参与者

本研究使用了ABCD研究（5.0版本）的数据，这是美国规模最大的青少年纵向队列研究。在基线年份（2016-2018年），ABCD研究在全国21个研究地点招募了11,876名9-11岁的青少年。每个地点通过分层概率抽样方法选取学校（公立和私立），并邀请符合条件的学生参与。自基线以来，这些参与者每年都接受了跟踪调查。

结果

描述性分析显示，不同社会阶层群体中性少数群体的比例存在差异（见表1）。在全体样本中，7.6%的参与者自认为是性少数群体。与男孩（1.1%）相比，女孩（7.0%）更可能是性少数群体（χ2（4, N = 5359）= 220.79, p < 0.001）。在性少数群体子样本中，来自父母教育水平较低家庭的性少数群体青少年（51.1%）比白人青少年（20.3%）更常见。

讨论

性少数群体的青少年面临更高的睡眠健康风险。然而，现有的睡眠研究往往将他们视为一个同质群体，忽略了群体内部的差异。本研究利用大量青少年早期阶段的多维度客观睡眠数据，探讨了与性取向相关的睡眠健康差异如何因种族和性别而变化。

研究局限性

本研究存在一些局限性。由于ABCD研究并非专门针对性少数群体设计，因此该群体及其某些子群体（如性少数群体中的男孩）的样本量相对较小，无法进行更细致的种族亚组分析（例如，黑人性与拉丁裔性少数群体青少年之间的差异）。此外，这也使得我们无法分别分析那些明确表示“是”的受访者和那些表示“可能”的受访者。

研究意义

本研究运用了交叉性理论框架，将那些在多个社会边缘化层面都处于弱势地位的群体（如种族和族裔上处于弱势的青少年）面临的更高睡眠风险从心理健康领域扩展到了睡眠健康领域。这一发现强调了睡眠作为青少年福祉的一个关键维度，其健康状况也可能受到多种社会边缘化因素的影响。当前的研究结果具有重要的实际意义。

作者贡献

YZ提出了研究思路，进行了数据分析，解释了研究结果，并初步撰写了论文。JY同样解释了研究结果并参与了论文的撰写和修订。ZZ解释了研究结果，并对论文进行了审阅和修订。YW提出了研究思路，解释了研究结果，审阅并修订了论文，并指导了第一作者的工作。

资金支持

本研究得到了美国国家少数族裔健康与健康差异研究所（National Institute on Minority Health and Health Disparities）的资助（项目编号：R01MD015763，负责人：YW）；同时得到了密歇根州立大学社会科学学院提供的研究生种子基金（Youth Equity Project Graduate Student Seed Grant）和研究生研究奖（Graduate Student Research Award），以及心理社会问题研究协会（Society for the Psychological Study of Social Issues）的资助。本文所表达的观点仅代表作者个人观点，不代表任何官方立场。

利益冲突声明

作者们没有需要披露的利益冲突。