《Indian Journal of Medical Microbiology》：Indian Fungal Infection National Declaration (I-Find)
编辑推荐：
文奈库马尔·哈卢尔（Vinaykumar Hallur）|贾扬蒂·萨维奥（Jayanthi Savio）|舒克拉·达斯（Shukla Das）|马利尼·R·卡普尔（Malini R. Capoor）|维贾亚拉塔·拉斯托吉（Vijaylatha Rastogi）|普拉蒂巴·卡莱（P
文奈库马尔·哈卢尔（Vinaykumar Hallur）|贾扬蒂·萨维奥（Jayanthi Savio）|舒克拉·达斯（Shukla Das）|马利尼·R·卡普尔（Malini R. Capoor）|维贾亚拉塔·拉斯托吉（Vijaylatha Rastogi）|普拉蒂巴·卡莱（Pratibha Kale）|加甘迪普·辛格（Gagandeep Singh）|萨维特里·夏尔马（Savitri Sharma）|哈西姆兰·考尔（Harsimran Kaur）|普里亚达尔希尼·帕达基（Priyadarshini Padaki）|阿尔查纳·凯切（Archana Keche）|阿努普·高什（Anup Ghosh）|希瓦普拉卡什·M·鲁德拉穆尔蒂（Shivaprakash M. Rudramurthy）|大卫·丹宁（David Denning）|阿鲁纳洛克·查克拉巴蒂（Arunaloke Chakrabarti）
印度奥里萨邦布巴内斯瓦尔全印度医学科学研究所微生物学系
摘要：
背景
严重的真菌疾病是印度一个重要但长期被忽视的公共卫生问题，估计有4.1%的人口受到影响，而侵袭性真菌疾病的死亡率接近50%，超过了多种国家优先关注的疾病。耐药性病原体（如耳念珠菌（Candida auris）、耐唑类阿斯pergillus fumigatus和Trichophyton indotineae）的出现和传播，加上与COVID-19相关的毛霉菌病疫情，暴露了在预防和护理方面的关键差距。尽管存在世界卫生组织合作中心以及印度医学研究委员会（ICMR）的真菌学高级诊断与研究中心网络，但在监测、诊断、抗真菌药物的可及性、管理、人力资源、能力及协调研究方面仍存在重大不足。
目标
《印度真菌感染国家宣言》（I-FIND）旨在推动一个有组织、有时间限制的全国性响应，将真菌疾病提升为公认的公共卫生重点，并显著减少发病率、死亡率和真菌耐药性。其目标是识别并针对高风险人群（包括免疫抑制者、重症患者、慢性肺病患者和糖尿病控制不佳的患者），关注主要的社区真菌病（如慢性皮肤真菌病、外阴阴道念珠菌病和真菌性角膜炎），并在治理、监测、诊断、临床管理、研究、人力资源发展、公众意识以及“同一健康”（One Health）方面明确行动领域。
内容
I-FIND确定了9个核心领域，包括治理、监测、诊断、临床管理、研究、人力资源发展、公众意识、“同一健康”措施和问责制。提案内容包括成立国家工作组、制定五年真菌疾病控制战略、整合真菌学网络、建立诊断标准、纳入管理措施以及优先考虑转化研究资金。该宣言得到了印度和国际主要专业协会的支持，以促进其在全国的正式采纳和实施。
部分摘录
概述
严重的真菌疾病在印度造成了巨大的公共卫生负担，但长期以来一直未得到充分重视。据估计，约有5700万印度人（占人口的4.1%）受到严重真菌疾病的影响——这一负担是该国每年结核病病例数（约250万至280万例）的10倍以上。1,2 被诊断出的侵袭性真菌感染的死亡率高达50%，而未诊断的急性真菌感染的死亡率可能超过95%。相比之下，印度目前仅报告了数百例...
宣言的必要性
印度缺乏一个统一、负责任且资源充足的全国性真菌疾病控制框架。尽管有世界卫生组织合作中心和ICMR真菌学高级诊断与研究中心网络的存在，但仍存在八个关键的、特定于印度的挑战：
- •
临床医生、政策制定者和公众的意识不足。
- •
流行病学研究存在不足，导致对实际负担的严重低估。
- •
大量易感人群（免疫抑制者、糖尿病患者、重症监护病房患者、慢性肺病患者等）
高风险群体及针对性行动
严重的、危及生命的真菌疾病影响特定的高风险患者群体，因此需要采取有针对性的诊断方法。这些群体包括：
- •
免疫抑制患者（恶性肿瘤患者、移植患者、使用免疫调节剂的患者、艾滋病患者等）。
- •
需要重症监护的患者（成人和儿童，包括新生儿）。
- •
患有胸部疾病的患者（结核病、慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘、结节病、间质性肺病等）。
- •
糖尿病控制不佳的患者
宣言与行动承诺
我们签署者共同承诺推进印度真菌疾病的检测、管理和预防工作。我们呼吁印度政府、印度医学研究委员会（ICMR）、科学技术部（DST）、生物技术部（DBT）、各邦政府、学术机构及合作伙伴支持并实施以下核心行动议程：
I-FIND宣言将如何改变印度的应对措施
通过正式将真菌疾病列为国家公共卫生重点，I-FIND将实现三个直接目标：(1) 成立一个前所未有的国家工作组并制定五年时间框架的战略；(2) 将现有资源（WCC、AMDRCs、NCCPF）整合到一个负责任的体系中，而不是各自为政；(3) 通过设立专项预算、强制报告、管理计划和年度审计，显著减少未诊断病例的数量。
支持组织
本宣言得到了医学专业协会和国际合作伙伴的支持，包括：
结论
印度现在既有紧迫的必要性，也有独特的机会来改变对严重真菌疾病的应对方式。这些疾病仍然是导致发病率、死亡率和抗真菌药物耐药性的主要因素。通过利用现有的国家优势（包括世界卫生组织合作中心、ICMR真菌学高级诊断与研究中心以及专业协会网络），并将它们纳入《印度真菌感染国家宣言》（I-FIND）中，相关方可以从零散、被动的应对方式转变为更加系统化的行动。
CRediT作者贡献声明
普拉蒂巴·卡莱（Pratibha Kale）： 资源提供、写作、审稿与编辑。维贾亚拉塔·拉斯托吉（Vijaylatha Rastogi）： 资源提供、写作、审稿与编辑。萨维特里·夏尔马（Savitri Sharma）： 资源提供、监督、写作、审稿与编辑。加甘迪普·辛格（Gagandeep Singh）： 资源提供、写作、审稿与编辑。普里亚达尔希尼·帕达基（Priyadarshini Padaki）： 方法论制定、资源提供、写作、审稿与编辑。哈西姆兰·考尔（Harsimran Kaur）： 资源提供、写作、审稿与编辑。阿努普·高什（Anup Ghosh）： 方法论制定、写作、审稿与编辑。阿尔查纳·凯切（Archana Keche）： 监督、写作、审稿与编辑。贾扬蒂·萨维奥（Jayanthi Savio）：
作者声明他们没有已知的可能会影响本文工作的财务利益或个人关系。
手稿准备过程中使用生成式AI和AI辅助技术的声明
在准备本文的过程中，作者使用了Gemini工具来构建文档结构、纠正语法错误、生成摘要并设计信息图布局。使用该工具/服务后，作者根据需要对内容进行了审阅和编辑，并对发表文章的内容负全责。
利益冲突声明
作者声明他们没有已知的可能会影响本文工作的财务利益或个人关系。
