异基因和自体外周血干细胞移植中的单核细胞植入动态及流式细胞术分析：一项前瞻性研究

《BMC Cancer》：Monocyte engraftment dynamics and flow cytometric analysis in allogeneic and autologous peripheral blood stem cell transplantation: a prospective study

　　

摘要

背景

造血干细胞移植（HSCT）的成功取决于及时的植入和免疫重建。虽然中性粒细胞和血小板的恢复是公认的临床终点，但单核细胞植入的动态及其与造血恢复之间的关系尚未得到充分研究。

方法

在这项前瞻性观察研究中，共纳入了56名接受自体（n=32）或异体（n=24）外周血干细胞移植的患者。根据连续的全血细胞计数确定移植前的单核细胞峰值日。在单核细胞植入时进行流式细胞术分析，以评估单核细胞（CD14/CD16）和淋巴细胞亚群。通过相关性和多变量回归分析评估单核细胞动态与中性粒细胞和血小板植入之间的关联。

结果

与自体患者相比，异体受者的中性粒细胞植入明显延迟（p=0.003）。移植前的单核细胞峰值日与中性粒细胞植入呈强相关性（ρ=0.83，p<0.001），与血小板植入呈中等相关性（ρ=0.46，p=0.001）。在多变量分析中，单核细胞峰值时间与中性粒细胞（B=0.87，p<0.001）和血小板恢复（B=1.53，p=0.015）均独立相关，而CD34?细胞剂量则无独立关联。流式细胞术分析显示，在早期植入过程中CD14?单核细胞占主导地位。尽管并发症患者的炎症标志物升高，但植入动力学仍然相当。

结论

移植前的单核细胞动态与随后的造血恢复密切相关，可能作为HSCT后植入的早期指标。这些发现支持基于单核细胞的监测在移植后护理中的潜在用途，并强调了进一步研究以验证其预后价值的必要性。