绝经后激素受体阳性/人表皮生长因子受体阴性（HR+/HER2?）乳腺癌患者中，基因组风险较低（RS ≤ 25）情况下的实际化疗应用及生存结局：一项来自中国的多中心队列研究

《Scientific Reports》：Real-world chemotherapy use and survival outcomes in postmenopausal HR+/HER2?breast cancer with low genomic risk (RS?≤?25): a multicenter cohort study from China

　　

摘要

RxPONDER试验表明，辅助化疗对绝经后激素受体阳性（HR+）/HER2阴性、淋巴结转移数量为1–3个且21基因复发评分（RS≤25）较低的乳腺癌患者并无生存益处。这些研究结果是否已在亚洲地区的临床实践中得到应用尚不清楚。我们进行了一项多中心回顾性队列研究，研究对象为2017年至2023年间接受手术治疗和Oncotype DX检测的绝经后中国HR+/HER2阴性乳腺癌患者，这些患者的淋巴结转移情况有限。在385名符合条件的患者中，54.8%的患者21基因复发评分（RS）≤25，但仍有46.4%的低基因组风险组接受了辅助化疗。随着RxPONDER试验结果的发表，化疗的使用率显著下降，表明治疗模式发生了明显变化。重要的是，在RS≤25的患者中，化疗并未带来无病生存期（DFS）的改善。多变量分析显示，尽管基因组风险较低，但较高的淋巴结负担、较高的组织学分级以及较低的孕激素受体表达水平仍独立影响了化疗的决定。这些真实世界的数据为RxPONDER试验的结果提供了支持性证据；然而，鉴于随访时间相对较短，需要更长时间的观察来进一步验证这些发现。