综述：苯普利酸在糖尿病患者血脂异常管理中的作用：意大利糖尿病专家的观点

《Cardiovascular Diabetology》：The role of bempedoic acid in the management of dyslipidaemia in people with diabetes: an expert opinion of Italian diabetologists

　　

摘要

糖尿病是一种全球范围内迅速增长的健康挑战，也是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的主要驱动因素。血脂异常在1型和2型糖尿病中都非常普遍，它在增加心血管风险方面起着核心作用，而且即使接受了他汀类药物治疗，这种异常往往依然存在。尽管他汀类药物仍是血脂管理的基石，但许多糖尿病患者仍未达到推荐的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标。因此，需要有效的、安全的和实用的辅助治疗方法。苯莫司汀酸是一种首创的口服ATP-柠檬酸裂合酶抑制剂，其作用机制具有肝脏特异性，能够显著降低LDL-C水平，同时不会引起与肌肉相关的不良副作用。在包括CLEAR研究计划在内的多项临床试验中，苯莫司汀酸显示出持续的降低LDL-C的效果，同时对载脂蛋白B和非HDL-C也有降低作用，并对炎症标志物高敏感性C反应蛋白（hs-CRP）有积极影响，无论患者是否患有糖尿病，其疗效都相似。重要的是，CLEAR Outcomes试验证明，在无法耐受他汀类药物的患者中（其中近一半患有糖尿病），该药物显著减少了重大心血管事件的发生，且并未对血糖控制产生不良影响。本文总结了支持在糖尿病患者中使用苯莫司汀酸的证据，提出了其在现代降脂治疗方案中的治疗定位，并强调其作为一种有效的口服药物的选择，旨在为糖尿病患者的血脂管理提供实用且具有全国普遍意义的指导。通过帮助降低剩余的心血管风险，并填补那些可能无法使用或无法获得PCSK9抑制剂患者的治疗空白，苯莫司汀酸为个性化血脂管理策略提供了重要补充，这些策略旨在降低这一高风险人群的心血管发病率和死亡率。

图形摘要

此图像的替代文本可能是通过人工智能生成的。

糖尿病是一种全球范围内迅速增长的健康挑战，也是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的主要驱动因素。血脂异常在1型和2型糖尿病中都非常普遍，它在增加心血管风险方面起着核心作用，而且即使接受了他汀类药物治疗，这种异常往往依然存在。尽管他汀类药物仍是血脂管理的基石，但许多糖尿病患者仍未达到推荐的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标。因此，需要有效的、安全的和实用的辅助治疗方法。苯莫司汀酸是一种首创的口服ATP-柠檬酸裂合酶抑制剂，其作用机制具有肝脏特异性，能够显著降低LDL-C水平，同时不会引起与肌肉相关的不良副作用。在包括CLEAR研究计划在内的多项临床试验中，苯莫司汀酸显示出持续的降低LDL-C的效果，同时对载脂蛋白B和非HDL-C也有降低作用，并对炎症标志物高敏感性C反应蛋白（hs-CRP）有积极影响，无论患者是否患有糖尿病，其疗效都相似。重要的是，CLEAR Outcomes试验证明，在无法耐受他汀类药物的患者中（其中近一半患有糖尿病），该药物显著减少了重大心血管事件的发生，且并未对血糖控制产生不良影响。本文总结了支持在糖尿病患者中使用苯莫司汀酸的证据，提出了其在现代降脂治疗方案中的治疗定位，并强调其作为一种有效的口服药物的选择，旨在为糖尿病患者的血脂管理提供实用且具有全国普遍意义的指导。通过帮助降低剩余的心血管风险，并填补那些可能无法使用或无法获得PCSK9抑制剂患者的治疗空白，苯莫司汀酸为个性化血脂管理策略提供了重要补充，这些策略旨在降低这一高风险人群的心血管发病率和死亡率。

图形摘要

此图像的替代文本可能是通过人工智能生成的。