综述：激光辅助孵化在提高辅助生殖技术（ART）成功率中的作用：一项系统评价和荟萃分析

《European Journal of Medical Research》：What is the role of laser-assisted hatching in enhancing ART success rates: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

据报道，激光辅助孵化（LAH）能够提高胚胎着床率和妊娠率，但其疗效和安全性仍需进行严格评估。为了研究LAH对辅助生殖技术（ART）过程中妊娠相关结果和安全指标的影响，我们进行了系统评价和荟萃分析。

方法

检索了从研究开始至2023年11月30日的电子数据库。纳入了将LAH与其他孵化方法或无干预措施在ART框架下进行比较的研究。使用风险偏倚工具（ROBINS-I）和加权Cohen's kappa系数（κ）对纳入研究的质量进行了严格评估。汇总数据、亚组分析及异质性评估均通过Stata 15软件完成。

结果

共纳入47项符合标准的研究，涉及24,876对夫妇。比较LAH与其他方法或无干预措施的效果时，结果显示LAH显著提高了胚胎着床率和临床妊娠率。在胚胎着床率方面，合并效应量为OR 1.22（95% CI 1.09–1.36），表明LAH具有轻微改善作用。临床妊娠率方面，LAH的OR为1.12（95% CI 1.03–1.22），显示出积极影响。然而，足月分娩率也有轻微但统计学上显著的提升，OR为1.07（95% CI 1.01–1.14），敏感性分析表明这一效应受研究因素影响。LAH对流产率无显著影响，OR为0.95（95% CI 0.85–1.06；P = 0.34；I2：0%）。亚组分析（特别是针对年龄和胚胎状态（新鲜卵子与冷冻卵子）有助于解释观察到的异质性，从而更深入地了解LAH在不同患者群体和治疗方案中的差异性影响。

结论

LAH是ART中一种有价值的辅助手段，对某些患者群体特别有益。它能够在不牺牲安全性的前提下适度提高胚胎着床率和临床妊娠率。然而，其对足月分娩的影响较小，且受个别研究结果影响较大，总体效果尚不确定。

图形摘要

此图片的替代文本可能是由AI生成的。

背景

据报道，激光辅助孵化（LAH）能够提高胚胎着床率和妊娠率，但其疗效和安全性仍需进行严格评估。为了研究LAH对辅助生殖技术（ART）过程中妊娠相关结果和安全指标的影响，我们进行了系统评价和荟萃分析。

方法

检索了从研究开始至2023年11月30日的电子数据库。纳入了将LAH与其他孵化方法或无干预措施在ART框架下进行比较的研究。使用风险偏倚工具（ROBINS-I）和加权Cohen's kappa系数（κ）对纳入研究的质量进行了严格评估。汇总数据、亚组分析及异质性评估均通过Stata 15软件完成。

结果

共纳入47项符合标准的研究，涉及24,876对夫妇。比较LAH与其他方法或无干预措施的效果时，结果显示LAH显著提高了胚胎着床率和临床妊娠率。在胚胎着床率方面，合并效应量为OR 1.22（95% CI 1.09–1.36），表明LAH具有轻微改善作用。临床妊娠率方面，LAH的OR为1.12（95% CI 1.03–1.22），显示出积极影响。然而，足月分娩率也有轻微但统计学上显著的提升，OR为1.07（95% CI 1.01–1.14），敏感性分析表明这一效应受研究因素影响。LAH对流产率无显著影响，OR为0.95（95% CI 0.85–1.06；P = 0.34；I2：0%）。亚组分析（特别是针对年龄和胚胎状态（新鲜卵子与冷冻卵子）有助于解释观察到的异质性，从而更深入地了解LAH在不同患者群体和治疗方案中的差异性影响。

结论

LAH是ART中一种有价值的辅助手段，对某些患者群体特别有益。它能够在不牺牲安全性的前提下适度提高胚胎着床率和临床妊娠率。然而，其对足月分娩的影响较小，且受个别研究结果影响较大，总体效果尚不确定。

图形摘要

此图片的替代文本可能是由AI生成的。