综述：近乎悬吊后出现的阻塞性肺水肿：一例病例报告及已发表病例的系统回顾

《International Journal of Emergency Medicine》：Post-obstructive pulmonary edema following near-hanging: a case report and systematic review of published cases

　　

摘要

背景

阻塞性肺水肿（POPE）是绞杀后一种罕见且危及生命的并发症。其治疗方法基于低级别的证据，相关预后数据也较为缺乏。

目的

对绞杀后发生的POPE进行系统评价，并通过一例病例报告进行说明，该病例是首次记录在非洲的病例。

方法

我们将一篇新的病例报告与在开放科学框架（OSF）上预先注册的协议指导下进行的已发表病例报告和病例系列的系统评价相结合。由于本研究不属于临床试验，因此没有临床试验编号。通过对主要数据库的全面搜索，我们找到了所有相关的已发表病例，并对患者的 demographics（人口统计学特征）、治疗方法和预后数据进行了描述性整理。

结果

共有11篇文献中的15例病例被纳入研究。患者主要为年轻人（中位年龄24岁）。症状大多在入院前出现（93%）。入院时的格拉斯哥昏迷评分（GCS）较低（中位数为6分），总体死亡率为40%（15例中有6例）。与未存活者相比，存活者更常接受辅助治疗，包括使用利尿剂（55.6% vs 16.7%）和皮质类固醇（44.4% vs 16.7%），这可能具有临床意义。

结论

在原本健康的年轻人群中，绞杀后发生的POPE与高死亡率相关。本研究发现辅助使用利尿剂或皮质类固醇可能与生存率提高有关。尽管这些发现基于的证据级别较低，需要谨慎解读，但它们提示了进一步的前瞻性研究和标准化报告的必要性。