中国西南部农村地区不同社会经济群体中非传染性疾病共病发病率和模式的变化

《Journal of Health, Population and Nutrition》：Changes in prevalence and patterns of non-communicable disease multimorbidity across socioeconomic spectra in rural Southwest China

　　

摘要

背景

全球范围内，非传染性疾病（NCDs）和多重疾病的负担持续增加。本研究旨在探讨中国西南部农村地区不同社会经济阶层中八种常见NCDs的多发性及其模式的变化。

方法

数据通过两轮基于社区的横断面健康访谈和体检收集，对象为中国西南部农村地区35岁及以上的成年人。使用主成分分析构建了个体的社会经济地位（SEP）。采用关联规则挖掘方法来识别这八种慢性疾病的多重发病模式。所有参与者均接受了人体测量、血压测量、空腹血糖检测和支气管扩张剂使用后的肺功能测试。调查的响应率分别为2014年的98.9%和2024年的98.2%。

结果

从2014年到2024年，高血压（35.6% vs 52.4%）、糖尿病（8.9% vs 10.4%）、血脂异常（4.4% vs 6.8%）、肥胖（7.3% vs 11.7%）、冠心病（3.0% vs 5.0%）、中风（2.3% vs 3.3%）、慢性阻塞性肺疾病（3.4% vs 4.2%）以及八种NCDs的多重发病率显著增加（P < 0.01）。这种增长趋势在所有性别、年龄、教育水平、收入水平、医疗服务获取情况和社会经济地位（SEP）的亚组中均得到体现（P < 0.05）。在2014年和2024年，所有NCD的多重发病模式都包含高血压。2014年最常见的NCD组合是高血压+肥胖，2024年是高血压+糖尿病。在这十年间，不同SEP亚组中识别的NCD多重发病模式数量有所增加，其中高SEP亚组的增幅最为显著。

结论

从2014年到2024年，NCDs的多发性在社会经济阶层中的患病率显著上升，中国西南部农村地区NCDs多重发病模式的时间趋势存在显著的社会经济差异。未来改善NCDs多重发病的预防和管理的干预措施必须考虑到社会经济因素。