唑来膦酸联合辛伐他汀对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者术后恢复的影响

《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》：Effect of zoledronic acid combined with simvastatin on postoperative recovery of elderly patients with osteoporotic intertrochanteric fractures

　　

摘要

目的

评估唑来膦酸与辛伐他汀联合使用对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者术后功能恢复的影响。

方法

这项回顾性研究纳入了150名在2022年5月至2024年5月期间接受近端股骨钉抗旋转（PFNA）固定的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者。根据术后用药方案，患者被分为常规组（n=79）和联合组（n=71）：常规组仅接受唑来膦酸治疗，联合组则同时接受唑来膦酸和口服辛伐他汀治疗。术前及术后3个月和6个月分别评估了Harris髋关节评分（HHS）、疼痛视觉模拟量表（VAS）以及血清骨代谢指标，包括I型胶原β-末端肽（β-CTX）、I型前胶原N端前肽（PINP）、25-羟基维生素D[25(OH)D]和骨钙素。同时记录了内固定失败和再骨折的发生情况。统计分析使用R软件完成。

结果

两组患者的HHS评分在术后各时间点均逐渐升高，而VAS评分则逐渐下降。术后3个月和6个月时，联合组的HHS评分高于常规组（P<0.05）。术后3个月，联合组的VAS评分低于常规组（P<0.05）。在骨代谢方面，两组患者的β-CTX、PINP和骨钙素水平随时间下降，而25(OH)D水平上升。术后不同时间点，两组间多个骨代谢指标存在差异。联合组的内固定失败和再骨折发生率较低，但组间差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

对于接受PFNA治疗的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者，术后联合使用唑来膦酸和辛伐他汀可改善髋关节功能，促进骨代谢，并比单独使用唑来膦酸更显著地缓解术后疼痛。