使用基于ICOPE框架的在线自我管理筛查工具，在初级保健机构中调查老年人综合征的患病率及相关因素

《BMC Geriatrics》：Prevalence and associated factors of geriatric syndromes using an online self-administered screening tool based on the ICOPE framework in primary care

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摘要

背景

老年综合征（GSs），如认知能力下降、营养不良和行动能力障碍，在老年人中很常见，并且与不良健康结果相关。传统的纸质评估通常资源密集且难以在初级保健中实施。世界卫生组织的“老年人综合护理”（ICOPE）框架强调早期发现，但目前关于在东南亚实施自我管理在线筛查的证据仍然有限。

目的

本研究旨在（1）确定初级保健中老年综合征的患病率，（2）识别相关因素，（3）基于ICOPE框架和泰国国家指南评估一个在线自我管理老年筛查工具的初步流程指标。

方法

2024年4月至12月期间，在泰国曼谷的七个初级保健机构进行了一项横断面研究。从每日诊所名单中随机选取60岁及以上的老年人作为参与者。参与者完成了包含人口统计信息、共病情况、健康行为以及10个老年筛查问题的在线问卷。筛查结果呈阳性的参与者接受了由受过培训的护士使用经过验证的工具（如Mini-Cog、Snellen图表、Timed Up and Go测试）进行的深入评估。通过多变量逻辑回归分析了参与者特征与老年综合征之间的关联。初步流程指标通过完成率、是否需要护理人员帮助、可接受性和完成时间来评估。

结果

共有374名参与者（平均年龄76.4岁，63.6%为女性）纳入研究。76.7%的参与者存在多种疾病，58.6%的人服用多种药物。最常见的老年综合征是行动能力受限（49.7%）、视力障碍（43.6%）和营养不良（34.8%）。老年综合征的显著风险因素包括：年龄较大是听力损失的危险因素（调整后的比值比[OR] 2.37，95%置信区间1.19–4.72）；教育水平低是行动能力受限的危险因素（aOR 8.14，95%置信区间2.25–29.52）和尿失禁的危险因素（aOR 3.48，95%置信区间1.36–8.89）；多种疾病是尿失禁的危险因素（aOR 3.12，95%置信区间1.34–7.29）；多种药物是认知能力下降（aOR 2.70，95%置信区间1.25–5.81）和抑郁症状（aOR 3.40，95%置信区间1.31–8.84）的危险因素。定期锻炼和正常体重指数是预防多种老年综合征的保护因素。在初步流程指标方面，81.5%的参与者能够独立完成在线筛查，平均完成时间为12.8分钟，88.9%的参与者表示该系统易于使用。

结论

一个根据ICOPE框架改编的自我管理在线老年筛查工具在初级保健中是可行的、可接受的，并且能有效检测老年综合征。老年综合征的高患病率突显了迫切需要可扩展的数字化解决方案。将在线筛查整合到初级保健工作流程中可以促进早期发现、优化资源利用，并在资源有限的环境中促进健康老龄化。

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摘要

背景

老年综合征（GSs），如认知能力下降、营养不良和行动能力障碍，在老年人中很常见，并且与不良健康结果相关。传统的纸质评估通常资源密集且难以在初级保健中实施。世界卫生组织的“老年人综合护理”（ICOPE）框架强调早期发现，然而关于在东南亚实施自我管理在线筛查的证据仍然有限。

目的

本研究旨在（1）确定初级保健中老年综合征的患病率，（2）识别相关因素，（3）基于ICOPE框架和泰国国家指南评估一个在线自我管理老年筛查工具的初步流程指标。

方法

2024年4月至12月期间，在泰国曼谷的七个初级保健机构进行了一项横断面研究。从每日诊所名单中随机选取60岁及以上的老年人作为参与者。参与者完成了包含人口统计信息、共病情况、健康行为以及10个老年筛查问题的在线问卷。筛查结果呈阳性的参与者接受了由受过培训的护士使用经过验证的工具（如Mini-Cog、Snellen图表、Timed Up and Go测试）进行的深入评估。通过多变量逻辑回归分析了参与者特征与老年综合征之间的关联。初步流程指标通过完成率、是否需要护理人员帮助、可接受性和完成时间来评估。

结果

共有374名参与者（平均年龄76.4岁，63.6%为女性）纳入研究。76.7%的参与者存在多种疾病，58.6%的人服用多种药物。最常见的老年综合征是行动能力受限（49.7%）、视力障碍（43.6%）和营养不良（34.8%）。老年综合征的显著风险因素包括：年龄较大是听力损失的危险因素（调整后的比值比[OR] 2.37，95%置信区间1.19–4.72）；教育水平低是行动能力受限的危险因素（aOR 8.14，95%置信区间2.25–29.52）和尿失禁的危险因素（aOR 3.48，95%置信区间1.36–8.89）；多种疾病是尿失禁的危险因素（aOR 3.12，95%置信区间1.34–7.29）；多种药物是认知能力下降（aOR 2.70，95%置信区间1.25–5.81）和抑郁症状（aOR 3.40，95%置信区间1.31–8.84）的危险因素。定期锻炼和正常体重指数是预防多种老年综合征的保护因素。在初步流程指标方面，81.5%的参与者能够独立完成在线筛查，平均完成时间为12.8分钟，88.9%的参与者表示该系统易于使用。

结论

一个根据ICOPE框架改编的自我管理在线老年筛查工具在初级保健中是可行的、可接受的，并且能有效检测老年综合征。老年综合征的高患病率突显了迫切需要可扩展的数字化解决方案。将在线筛查整合到初级保健工作流程中可以促进早期发现、优化资源利用，并在资源受限的环境中促进健康老龄化。

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背景

老年综合征（GSs），如认知能力下降、营养不良和行动能力障碍，在老年人中很常见，并且与不良健康结果相关。传统的纸质评估通常资源密集且难以在初级保健中实施。世界卫生组织的“老年人综合护理”（ICOPE）框架强调早期发现，然而关于在东南亚实施自我管理在线筛查的证据仍然有限。

目的

本研究旨在（1）确定初级保健中老年综合征的患病率，（2）识别相关因素，（3）基于ICOPE框架和泰国国家指南评估一个在线自我管理老年筛查工具的初步流程指标。

方法

2024年4月至12月期间，在泰国曼谷的七个初级保健机构进行了一项横断面研究。从每日诊所名单中随机选取60岁及以上的老年人作为参与者。参与者完成了包含人口统计信息、共病情况、健康行为以及10个老年筛查问题的在线问卷。筛查结果呈阳性的参与者接受了由受过培训的护士使用经过验证的工具（如Mini-Cog、Snellen图表、Timed Up and Go测试）进行的深入评估。通过多变量逻辑回归分析了参与者特征与老年综合征之间的关联。初步流程指标通过完成率、是否需要护理人员帮助、可接受性和完成时间来评估。

结果

共有374名参与者（平均年龄76.4岁，63.6%为女性）纳入研究。76.7%的参与者存在多种疾病，58.6%的人服用多种药物。最常见的老年综合征是行动能力受限（49.7%）、视力障碍（43.6%）和营养不良（34.8%）。老年综合征的显著风险因素包括：年龄较大是听力损失的危险因素（调整后的比值比[OR] 2.37，95%置信区间1.19–4.72）；教育水平低是行动能力受限的危险因素（aOR 8.14，95%置信区间2.25–29.52）和尿失禁的危险因素（aOR 3.48，95%置信区间1.36–8.89）；多种疾病是尿失禁的危险因素（aOR 3.12，95%置信区间1.34–7.29）；多种药物是认知能力下降（aOR 2.70，95%置信区间1.25–5.81）和抑郁症状（aOR 3.40，95%置信区间1.31–8.84）的危险因素。定期锻炼和正常体重指数是预防多种老年综合征的保护因素。在初步流程指标方面，81.5%的参与者能够独立完成在线筛查，平均完成时间为12.8分钟，88.9%的参与者表示该系统易于使用。

结论

一个根据ICOPE框架改编的自我管理在线老年筛查工具在初级保健中是可行的、可接受的，并且能有效检测老年综合征。老年综合征的高患病率突显了迫切需要可扩展的数字化解决方案。将在线筛查整合到初级保健工作流程中可以促进早期发现、优化资源利用，并在资源受限的环境中促进健康老龄化。

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