中国 lipid 水平及不同风险等级的血脂异常管理现状

《BMC Medicine》：Lipid levels and risk-stratified management gaps of dyslipidemia in China

　　

摘要

背景

血脂异常仍然是中国心血管疾病（CVD）负担的主要可改变因素，然而关于分层风险管理的证据仍不足。

方法

在这项覆盖中国28个省1,785家医院的全国性研究中，共有604,250名血脂异常的门诊患者被纳入研究。我们分析了患者的血脂水平，并量化了接受治疗人群中的控制率以及未接受治疗人群中需要降脂治疗（LLT）的比例，同时考虑了地区、社会经济状况和人口统计群体之间的差异。

结果

总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平在女性、中年人群和肥胖人群中较高。城市居民的LDL-C水平也较高，而TC在城乡之间的差异不明显。甘油三酯（TG）水平在男性、中年人群、肥胖人群和农村居民中较高。在接受治疗的人群中，低风险组的LDL-C/非HDL-C控制率达到95%，中等风险组为70–90%，高风险组为40–50%，极高风险组为5–15%。在未接受治疗的人群中，低风险组需要LLT的比例约为20%，而中等风险组和高风险组则超过70%。在调整了混杂变量后，男性、年龄较大者、吸烟者、高血压或2型糖尿病患者以及居住在农村地区和国内生产总值较低地区的人群，其血脂控制率较低，治疗需求较高。

结论

我们的研究结果强调了在初级保健中实施分层风险管理的迫切性，以及改善降脂治疗的可及性、制定针对地区和社会经济差异的政策的重要性，以加强血脂控制并减少中国的心血管疾病负担。中国的经验可以为全球改善血脂管理和减少心血管疾病负担的战略提供参考。