哈萨克斯坦20年间按年龄标准化的前列腺癌死亡率（2005-2024年）：联结点模型及地理热点和冷点分析

《BMC Public Health》：Twenty years of age-standardized prostate cancer mortality in Kazakhstan (2005-2024): joinpoint model and geographical hot spot and cold spot analysis

　　

摘要

背景

过去二十年里，哈萨克斯坦前列腺癌的死亡趋势和空间分布特征需要通过时间趋势分析和空间统计方法进行详细的全国性和区域性评估。

方法

这项基于全国人口的观察性研究评估了2005年至2024年间哈萨克斯坦男性前列腺癌的死亡情况（ICD-10编码C61），计算了粗死亡率和年龄标准化死亡率，并利用联结点回归（joinpoint regression）方法分析时间变化趋势；同时通过Getis-Ord Gi*指数识别了五个预设时间段（2005-2012年、2013-2017年、2018-2019年、2020-2021年、2022-2024年）内的癌症高发/低发区域。

结果

共记录了7,411例前列腺癌死亡病例；总体粗死亡率为每10万男性4.44例，年龄标准化死亡率为每10万男性6.54例。死亡病例主要集中在65-79岁年龄段（65-69岁：19.2%；70-74岁：22.3%；75-79岁：18.9%），其中80-84岁年龄段的年龄特异性死亡率最高，达到每10万男性103.04例。全国联结点分析显示，2005年至2019年间前列腺癌死亡率呈统计上不显著的稳定趋势（年变化率为0.7%，p=0.397）；随后从2019年开始出现显著下降（年变化率为-8.4%，p<0.001），2005年至2024年的总体年平均年变化率为-2.8%（p=0.004）。各地区的年龄标准化死亡率差异较大（基兹洛尔达地区为每10万男性3.1例，阿拉木图市为每10万男性10.5例），且不同时间段内的高发/低发区域分布模式有所变化。

结论

2005年至2024年间，哈萨克斯坦的前列腺癌死亡率显著下降，但仍存在显著的地理差异，这表明需要持续开展监测并实施有针对性的区域癌症防控措施。

背景

过去二十年里，哈萨克斯坦前列腺癌的死亡趋势和空间分布特征需要通过时间趋势分析和空间统计方法进行详细的全国性和区域性评估。

方法

这项基于全国人口的观察性研究评估了2005年至2024年间哈萨克斯坦男性前列腺癌的死亡情况（ICD-10编码C61），计算了粗死亡率和年龄标准化死亡率，并利用联结点回归（joinpoint regression）方法分析时间变化趋势；同时通过Getis-Ord Gi*指数识别了五个预设时间段（2005-2012年、2013-2017年、2018-2019年、2020-2021年、2022-2024年）内的癌症高发/低发区域。

结果

共记录了7,411例前列腺癌死亡病例；总体粗死亡率为每10万男性4.44例，年龄标准化死亡率为每10万男性6.54例。死亡病例主要集中在65-79岁年龄段（65-69岁：19.2%；70-74岁：22.3%；75-79岁：18.9%），其中80-84岁年龄段的年龄特异性死亡率最高，达到每10万男性103.04例。全国联结点分析显示，2005年至2019年间前列腺癌死亡率呈统计上不显著的稳定趋势（年变化率为0.7%，p=0.397）；随后从2019年开始出现显著下降（年变化率为-8.4%，p<0.001），2005年至2024年的总体年平均年变化率为-2.8%（p=0.004）。各地区的年龄标准化死亡率差异较大（基兹洛尔达地区为每10万男性3.1例，阿拉木图市为每10万男性10.5例），且不同时间段内的高发/低发区域分布模式有所变化。

结论

2005年至2024年间，哈萨克斯坦的前列腺癌死亡率显著下降，但仍存在显著的地理差异，这表明需要持续开展监测并实施有针对性的区域癌症防控措施。