烧伤后白癜风患者采用磨皮术结合中厚层皮肤移植的外科治疗效果：一项双中心观察性研究

《BMC Surgery》：Surgical outcomes of dermabrasion followed by split-thickness skin grafting for post-burn leukoderma: a two-center observational study

　　

摘要

背景

烧伤后白化病是深度真皮损伤的一种棘手的后遗症，其特征是持续性色素减退和疤痕质量受损。常用的治疗方法是先进行磨皮术，然后进行中厚层皮肤移植（STSG）；然而，使用经过验证的疤痕评估工具系统收集术后疤痕质量的数据仍然有限。

方法

这项双中心、观察性（横断面）研究纳入了36名患有稳定型烧伤后白化病的患者，这些患者在Afrin State医院和?anl?urfa Metrolife医院接受了表面磨皮术后的STSG治疗。研究回顾性地收集了2020年5月至2024年7月期间手术的围手术期临床数据。2025年5月获得伦理批准后，于2025年5月至7月期间使用患者和观察者疤痕评估量表（POSAS）进行了前瞻性疤痕评估。通过非参数统计方法分析了POSAS评分与人口统计学或临床变量之间的关联。

结果

患者和观察者评分的POSAS得分显示出非常强的相关性（ρ = 0.924，p < 0.001），表明患者报告的疤痕质量与临床评估结果高度一致。年龄、性别和烧伤面积与POSAS评分无显著关联（所有p > 0.05）。相比之下，术后并发症与患者和观察者评估的POSAS评分显著升高（更差）有强烈关联（p < 0.001），效应量较大（r ≥ 0.68）。

结论

对于患有稳定型烧伤后白化病的患者，磨皮术后进行STSG治疗可获得可接受的术后疤痕结果，患者和临床医生对疤痕质量的评估结果高度一致。研究结果表明，无并发症的愈合是获得更好疤痕结果的关键因素。由于POSAS评估的是疤痕质量而非直接评估色素情况，因此需要进一步开展包含客观的、针对特定色素或颜色测量的对照研究，以更好地明确治疗相关的色素再生结果。