径向冲击波疗法对发病后3个月内中风患者踝关节痉挛的疗效：一项前瞻性准实验研究

《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》：Efficacy of radial shock wave therapy for ankle spasticity in patients with stroke within 3 months of onset: a prospective quasi-experimental study

　　

摘要

背景

体外冲击波疗法（ESWT）被广泛用于减轻中风后的痉挛（PSS）。然而，关于其在中风发作后3个月内患者的疗效的证据仍然有限。因此，本研究旨在探讨在中风后1至3个月内进行ESWT治疗与PSS患者痉挛程度和关节活动度变化之间的关联。

方法

这是一项前瞻性准实验研究。2023年3月至2025年3月期间，共有52名踝关节受影响的PSS患者被纳入研究，并根据中风发作后的时间分为三组：1个月、2个月或3个月。所有患者每周接受一次腓肠肌和比目鱼肌的径向ESWT治疗，持续3周。在治疗前后的每次治疗期间以及治疗后的第1周和第5周，使用改良Ashworth量表（MAS）和被动活动范围（PROM）进行评估。

结果

除了第一次治疗后的MAS评分外，所有冲击波治疗后的MAS评分和PROM测量值均显著下降。与基线相比，第三次治疗后的累积变化最为明显，MAS评分平均降低了0.6分，PROM增加了6.4°。这些变化在5周内保持稳定。未报告与冲击波治疗相关的严重不良事件。

结论

在中风的早期亚急性阶段进行ESWT治疗与PSS患者的痉挛程度和关节活动度的改善有关。与单次治疗相比，多次治疗显示出更大的累积效果。

试验注册号 UMIN-CTR000050477。