在健康年轻人坐着进食时，侧向扶手支撑能够改善姿势对齐、呼吸机制以及肩带所承受的负荷：一项多维生物力学评估

《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》：Lateral armrest support improves postural alignment, respiratory mechanics, and shoulder girdle loading during seated eating in healthy young adults: a multidimensional biomechanical evaluation

　　

摘要

背景

进食时姿势塌陷以及对辅助呼吸肌的依赖增加会降低通气效率，尤其是在有呼吸功能障碍的个体中。前倾肘部支撑的坐姿常用于减轻上肢的负担；然而，这种姿势往往会导致躯干前屈和颈椎后伸，从而可能对呼吸机制产生不利影响。迄今为止，尚未定量研究侧扶手支撑对坐姿和进食时呼吸功能的影响。

目的

研究侧扶手支撑对健康年轻成年人在进食时的胸廓对齐情况、颈椎姿势（颈椎倾斜角度）、肩部肌肉硬度（上斜方肌和中三角肌）、肺活量以及主观舒适度的影响，将其与无支撑坐姿和前倾肘部支撑坐姿进行比较。

方法

40名健康年轻成年人完成了三种随机坐姿实验：(A) 无支撑坐姿，(B) 前倾肘部支撑坐姿，以及 (C) 使用侧装扶手的侧扶手支撑坐姿。评估了胸椎后凸指数、颈椎倾斜角度、上斜方肌和中三角肌的肌肉硬度、肺活量（VC）以及主观舒适度。数据通过Friedman检验进行分析，并使用Durbin–Conover检验及Bonferroni校正进行事后成对比较。

结果

不同坐姿下的胸椎后凸指数存在显著差异（p = .002），前倾肘部支撑和侧扶手支撑坐姿的数值均低于无支撑坐姿。颈椎倾斜角度也存在显著差异（p < .001），前倾肘部支撑坐姿的颈椎后伸程度大于其他两种坐姿。与无支撑和前倾肘部支撑坐姿相比，侧扶手支撑坐姿下的上斜方肌硬度显著降低（两者均 p < .01）。侧扶手支撑坐姿下的肺活量显著高于无支撑坐姿（p = .003）。主观舒适度评分在侧扶手支撑坐姿下最高（p < .001）。

结论

侧扶手支撑在健康年轻成年人中表现出生物学优势，包括改善脊柱对齐、减轻肩部负担以及增加肺活量。这些发现提供了初步的机制见解，可能为未来的临床研究提供参考；然而，直接将其推广到有呼吸或神经系统障碍的个体仍需进一步研究。