编辑推荐：
马克·I·加维（Mark I. Garvey）| 罗伯特·A·莫兰（Robert A. Moran）| 马丁·A·C·威尔金森（Martyn A.C. Wilkinson）| 安娜·D·桑切斯·费雷拉（Ana D. Sanches Ferreira）| 艾莉森·加德纳（Alyso
马克·I·加维（Mark I. Garvey）| 罗伯特·A·莫兰（Robert A. Moran）| 马丁·A·C·威尔金森（Martyn A.C. Wilkinson）| 安娜·D·桑切斯·费雷拉（Ana D. Sanches Ferreira）| 艾莉森·加德纳（Alyson Gardiner）| 伊丽莎白·霍尔登（Elisabeth Holden）| 艾伦·麦克纳利（Alan McNally）
伯明翰大学医学院与健康学院微生物学与感染研究所，埃德巴斯顿，伯明翰，B15 2TT，英国
摘要
背景
医院水槽排水系统中的微生物群可能藏匿机会性病原体和抗菌素耐药基因。患者可能通过出水口和水槽排水系统接触到水传播的病原体。我们之前的研究表明，临床洗手池中的水可以溅射到距离水槽/水龙头两米远的地方。在这项研究中，我们试图确定从溅射区域内采集的样本中可以培养出哪些微生物。
方法
伯明翰伊丽莎白女王医院（Queen Elizabeth Hospital Birmingham，QEHB）是英国一家大型三级医疗机构。我们在重症监护病房的洗手池水龙头大约一米处的溅射区域内放置了一个SAS Super 180空气采样器，并在水龙头开启和关闭两种情况下进行了采样。所有革兰氏阴性菌都被培养出来，其中产生的碳青霉烯酶的肠杆菌科（Enterobacterales，简称CPE）菌株均进行了测序。
结果
在水龙头开启时进行的环境采样中，发现了多种微生物，包括革兰氏阴性菌如弗氏柠檬酸杆菌（Citrobacter freundii）、神户肠杆菌（Enterobacter kobei）、克劳氏肠杆菌（Enterobacter cloacae）、阿斯伯里肠杆菌（Enterobacter asburiae）、铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）和多形球杆菌（Sphingobacterium multivorum）。在这些菌株中，我们发现了一株携带blaKPC-2基因质粒的C. freundii菌株（QE-SINK-CF1）。这种质粒的结构变异株曾在QEHB的临床感染病例中出现。而在水龙头关闭时的对照采样中未检测到任何革兰氏阴性菌。
结论
本研究表明，在2米范围内的水槽溅射区域内可以培养出多种革兰氏阴性微生物，包括产生碳青霉烯酶的菌株。这项最新研究进一步证明了医疗机构应关注溅射区域和水传播病原体的传播风险。
章节摘录
引言
医疗用水中可能藏匿威胁患者安全的病原体，据估计约有21.6%的医疗相关感染（HCAIs）可归因于水。Stevens等人（2021年）证明多种水传播病原体可导致感染。在医疗机构中，水系统通常结构复杂，为微生物提供了理想的滋生环境。医院水槽排水系统中的微生物群就是一个例子。
方法
伯明翰伊丽莎白女王医院（QEHB）是英国一家大型三级医疗机构，隶属于伯明翰大学医院NHS基金会信托（UHB），该信托是英国最大的医院机构之一。QEHB拥有全球最大的重症监护病房之一（100张床位）。该病房设有231个出水口，其中130个用于手部卫生。重症监护病房分为A区和B区：A区（29张床位）主要负责肝胆外科和肾脏手术/移植；B区（23张床位）主要处理创伤和烧伤病例。
结果
在水龙头开启时进行的环境采样中，发现了多种微生物，包括弗氏柠檬酸杆菌、神户肠杆菌、克劳氏肠杆菌、阿斯伯里肠杆菌、铜绿假单胞菌和多形球杆菌。其中，我们发现了一株产生碳青霉烯酶的弗氏柠檬酸杆菌（QE-SINK-CF1）。该菌株携带blaKPC-2基因的质粒，这种质粒的变异株曾在QEHB的临床感染病例中出现。而在水龙头关闭时的对照采样中未检测到任何革兰氏阴性菌。
讨论
在医院环境中，患者有很多机会接触到水和排水系统。Quick等人（2018年）证明，在QEHB的烧伤病房中可以发现铜绿假单胞菌，且环境样本中的菌株与患者样本中的菌株无法区分。Garvey等人（2023年）推测，受铜绿假单胞菌污染的水龙头或水槽可能成为这种病原体进入患者体内的途径。
作者贡献声明
马克·伊恩·加维（Mark Ian Garvey）：负责撰写、审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、方法论设计、实验设计、数据分析、概念构建。马丁·A·C·威尔金森（Martyn AC Wilkinson）：负责撰写、审稿与编辑、初稿撰写、方法论设计、实验设计、数据分析。罗伯特·A·莫兰（Robert A. Moran）：负责撰写、审稿与编辑、初稿撰写、方法论设计、数据分析。艾莉森·加德纳（Alyson Gardiner）：负责方法论设计、实验设计。安娜·D·桑切斯·费雷拉（Ana D Sanches Ferreira）：负责撰写、审稿与编辑。
作者贡献
所有作者都对本文的撰写做出了贡献。主要作者马克·加维负责整篇手稿的撰写和整理。
致谢
我们感谢伯明翰大学医院NHS基金会的感染预防和控制团队以及重症监护病房的支持。
