生殖支原体感染与盆腔炎：一项针对日本女性的12个月前瞻性研究

《Journal of Infection and Chemotherapy》：Mycoplasma genitalium Infection and Pelvic Inflammatory Disease: A 12-Month Prospective Study in Japanese Women

　　

三上宏重（Hiroshige Mikamo）|山岸由香（Yuka Yamagishi）|坂梨大辅（Daisuke Sakanashi）

日本岐阜县朝日大学医院临床感染病科

摘要

背景

生殖支原体（Mycoplasma genitalium）在盆腔炎（PID）中的临床意义尚未完全明了。

方法

这项前瞻性研究调查了在日本岐阜市一家诊所接受宫颈癌筛查的230名18至60岁女性中生殖支原体的感染率及其可能的临床相关性。生殖支原体通过cobas? 4800系统上的cobas? TV/MG检测方法进行检测。基线调查后12个月，通过邮件收集受试者的阴道自采样样本，以评估年发病率和再次阳性的情况。

结果

基线时生殖支原体的感染率为3.5%（230人中的8人；95%置信区间[CI]为1.5–6.7）。在具有已确诊的性传播感染（STI）相关风险因素的女性中，感染率更高，这些因素包括年轻年龄、多个性伴侣、细菌性阴道病和吸烟。

结论

在完成随访的两名基线阳性女性中未观察到临床盆腔炎。然而，由于感染女性数量极少且随访率较低，本研究无法有效评估无症状生殖支原体感染对短期盆腔炎的风险。这些发现应被视为初步结果。

部分摘录

引言

生殖支原体是一种新兴的性传播病原体，自20世纪80年代初首次从患有非淋菌性尿道炎的男性中分离出来以来，其重要性逐渐得到认可。虽然它与男性非淋菌性尿道炎和女性宫颈炎之间的关联已得到证实，但生殖支原体在盆腔炎（PID）发展中的临床意义及其对女性长期生殖健康的影响仍不完全清楚。

研究人群和设计

这项前瞻性纵向研究在获得爱知医科大学医院伦理委员会的批准后进行。研究方案符合《赫尔辛基宣言》的规定。参与者为18至60岁的女性，她们因宫颈癌筛查而前往日本岐阜市的一家妇科诊所（Ai ladies Clinic）。排除有子宫切除史或近期接受过抗生素治疗的女性。

基线感染率和风险因素

在230名基线调查的女性中，有8人感染了生殖支原体，感染率为3.5%（230人中的8人；95%置信区间[CI]为1.5–6.7）。描述性分析显示，过去一年内有两名或更多性伴侣的女性、被诊断为细菌性阴道病的女性以及吸烟者中生殖支原体的阳性率更高。

随访和PID发病率

基线调查后12个月，成功从230名女性中的80人处收集到了随访样本。

讨论

这项前瞻性纵向研究提供了关于日本女性生殖支原体感染率、随访检测结果及其潜在临床意义的初步数据。我们在岐阜市接受宫颈癌筛查的女性中发现的生殖支原体基线感染率为3.5%，这一结果与其他一般人群和相对低风险人群的报告大致一致。本研究观察到的风险特征包括...

结论

这项前瞻性研究发现，在接受宫颈癌筛查的日本女性中，生殖支原体的感染率为3.5%。在具有已确诊的性传播感染相关风险因素（如年轻年龄、多个性伴侣、细菌性阴道病和吸烟）的女性中，感染率更高。在完成随访的两名基线阳性女性中均未出现临床盆腔炎；而在78名基线阴性女性中，有1人出现了盆腔炎（1.3%；95%置信区间为0.03–6.9%）。在78名基线阴性且完成随访的女性中，有2人在12个月后检测出阳性（2.6%；95%置信区间为0.3–9.0%）。两名基线阳性且完成随访的女性在12个月后仍然保持NAAT阳性（2人中的2人；100.0%；95%置信区间为15.8–100.0%）。

未引用参考文献

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知情同意声明

所有参与研究的人都获得了知情同意。参与者获得了关于研究目的、程序以及他们随时退出研究而不影响其临床护理权利的详细信息。

作者贡献

概念构思：H.M.和Y.Y.；方法学设计：H.M.、Y.Y.和D.S.；数据分析：Y.Y.；数据整理：D.S.；初稿撰写：H.M.和Y.Y.；审稿与编辑：D.S.；项目监督：H.M.；资金获取：H.M.所有作者均已阅读并同意最终发表的手稿版本。

机构审查委员会声明

本研究遵循《赫尔辛基宣言》进行，并获得了爱知医科大学医院伦理委员会的批准（协议批准日期：2021年6月）。

数据可用性声明

由于涉及患者信息的隐私和伦理限制，本研究中的数据可应要求向通讯作者索取。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

资助

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）（资助编号25fk0108697h0002）和日本厚生劳动省的卫生与劳动科学研究基金（资助编号24HA1004）的支持。

致谢

本研究是“基于特定性传播疾病预防指南推广措施的研究”项目的一部分（项目负责人：三上宏重），该项目得到了日本厚生劳动省的卫生与劳动科学研究基金（资助编号H30-Shinko-Gyosei-Ippan-004）的支持。作者感谢岐阜市参与诊所的工作人员所提供的协助。