《Journal of Shoulder and Elbow Surgery》：Comparison of truly anatomic coracoclavicular ligament reconstruction with versus without acromioclavicular ligament reconstruction for acute Rockwood type V acromioclavicular joint dislocations: a prospective cohort study
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程雪|孟世豪|朱斌|薛凯晓|郑兴国|宋立军|李翔|方家虎江苏省徐州市淮海西路99号，徐州医科大学附属医院骨科，221000，中华人民共和国背景本研究旨在比较真正解剖学意义上的喙锁韧带重建（TACCR）与额外进行肩锁韧带重建的TACCR-AC技术在治疗急性Rockwood V型肩锁
程雪|孟世豪|朱斌|薛凯晓|郑兴国|宋立军|李翔|方家虎
江苏省徐州市淮海西路99号，徐州医科大学附属医院骨科，221000，中华人民共和国
背景
本研究旨在比较真正解剖学意义上的喙锁韧带重建（TACCR）与额外进行肩锁韧带重建的TACCR-AC技术在治疗急性Rockwood V型肩锁关节脱位患者中的两年临床和放射学结果。
方法
对2017年8月至2023年3月期间48例急性Rockwood V型肩锁关节脱位患者进行了前瞻性分析。根据手术方式将患者分为TACCR组（n = 24）和TACCR-AC组（n = 24）。术后在3个月、6个月、12个月和24个月时对患者进行临床和放射学随访。
结果
TACCR组和TACCR-AC组在性别、年龄和随访时间上没有统计学显著差异（P > 0.05）。术前及术后3个月时，两组患者的视觉模拟评分（VAS）和Constant评分均无显著差异。虽然TACCR-AC组的平均VAS评分和Constant评分略高，但差异（VAS差1分，Constant评分差5分）低于临床重要差异（MCID）的临界值。TACCR组和TACCR组在VAS和Constant评分上的平均差异仍低于MCID水平。术前、术后即刻及术后3个月时，两组患者的喙锁韧带距离比（CCDR）无显著差异。然而，术后6个月时TACCR组的CCDR明显大于TACCR-AC组（6个月：ΔCCDR = 21%，P = 0.020；12个月：ΔCCDR = 31%，P = 0.001；24个月：ΔCCDR = 40%，P = 0.004）。TACCR组有10名患者（42%）出现复位丢失，而TACCR-AC组无（P = 0.001）。TACCR组有24名患者（100%）出现锁骨隧道狭窄，而TACCR-AC组有6名患者（25%）出现这种情况（P < 0.001）。随访期间，两组均未发生植入物失效或锁骨/喙突骨折。
结论
与TACCR技术相比，TACCR-AC技术是一种安全、可靠且新颖的外科方法，其在治疗急性Rockwood V型肩锁关节脱位方面取得了更好的放射学结果和相当的临床效果。
