一种关于“十二步”戒毒康复计划中精神包容性的概念整合模型

《Journal of Substance Use and Addiction Treatment》：A conceptual integration model of spiritual inclusivity in the Twelve Steps

　　克里斯蒂·卡莱尔（Kristy Carlisle）| 里奇·库比利乌斯（Richie Kubilus）| 亚伦·奥尔布赖特（Aaron Albright）| 利维·罗伯茨（Levi Roberts）
美国老多米尼昂大学咨询与人类服务系

**摘要**
引言
十二步计划（如戒酒互助会（Alcoholics Anonymous, AA）仍然是最具影响力且应用最广泛的成瘾康复框架之一。然而，其欧洲基督教的语言和文化假设可能限制了非基督教或背景多样化人群的参与度。本文通过探讨十二步计划与多种世界传统（包括正念、佛教、印度教、伊斯兰教、犹太教和原住民精神信仰）在哲学上的相似之处，来考察其精神包容性。

**方法**
本文采用解释性比较分析方法，将十二步计划的相关文献与来自不同精神传统的学术资料结合起来进行研究。分析识别出这些传统之间的共同要素，并将其归类为十二步计划中的相似精神过程。

**结果**
研究发现，放弃、谦逊、责任感、净化和服务等概念超越了宗教界限，存在于各种传统中。这些共性表明十二步计划是一个跨宗教、具有心理整合性的模型，能够适应不同的信仰体系。

**结论**
认识到这种普适性有助于扩大十二步计划的文化影响力，并增强其在当代康复实践中的相关性。阐明跨精神领域的相似性有助于推动文化适应性治疗、咨询师培训以及行为健康领域的精神融合。

**引言**
十二步计划（如戒酒互助会）是综合康复计划中的重要组成部分（Kaskutas, 2009; Kelly et al., 2024; Wnuk, 2022）。尽管数百万人受益于十二步计划的帮助，但许多人认为它是一个以欧洲为中心、基于基督教的组织（Kelly, 2017），因此感到被排斥。临床医生也可能因宗教或精神契合度问题而犹豫是否向患者推荐该计划（Dossett, 2013）。尽管戒酒互助会已调整其基督教根基以适用于国际范围和不同语言群体，但其核心文本和会议脚本仍反映其历史上的欧洲基督教起源，这可能给初次接触该计划的人或对该计划多样性及适应性不了解的专业人士带来障碍。虽然十二步计划对其文献进行了一些修改以增强文化适应性，但其基本框架不太可能发生根本性变化。通过深入分析其哲学思想，可以发现其与欧洲基督教体系之外的信仰体系的共性（Galanter, White, & Hunter, 2013; Kelly, 2017; Munro, 2020）。通过更多关注这些共性，我们可以推动讨论，探讨如何让有成瘾问题的人在十二步计划更为普遍的方面找到归属感，即使他们不认同那些欧洲基督教原则。提供替代性的表达方式有助于展示十二步计划与其他思想方式（如正念、佛教、印度教、伊斯兰教、犹太教和原住民精神信仰）的共鸣。提高不同信仰体系人群对十二步计划原则的认知度有助于提升康复效果。

**结论**
这种普适性不仅扩展了十二步计划的文化影响力，还增强了其在当代康复实践中的实用性。阐明跨精神领域的相似性有助于推动文化适应性治疗、咨询师培训以及行为健康领域的精神融合。

**十二步计划的宗教多样性**
十二步计划具有深远的影响力，是综合康复计划的重要组成部分（Kaskutas, 2009; Kelly et al., 2024; Wnuk, 2022）。尽管它以欧洲基督教为基础，但许多非基督教或背景多样化的人群仍感到被排斥（Kelly, 2017）。临床医生也可能因宗教或精神契合度问题而犹豫是否推荐该计划（Dossett, 2013）。尽管十二步计划已作出调整以适应不同文化，但其核心文本仍反映其历史背景。

**对实践的启示**
将多元精神概念和非欧洲基督教语言融入十二步计划有助于扩大其影响力。研究表明，正念、佛教、印度教、伊斯兰教和原住民精神信仰与十二步计划有诸多共性，这些共性增强了该计划的可信度（Nelson & Prilleltensky, 2010）。

**未来研究建议**
未来研究应实证测试这一包容性框架在不同人群中的适用性，探索跨文化的精神应对与康复路径差异，并考察正念和社区实践与十二步计划的结合。纵向与混合方法研究有助于理解精神包容性对长期康复结果和福祉的影响。

**作者贡献声明**
克里斯蒂·卡莱尔（Kristy Carlisle）：负责写作、审稿与编辑、项目管理和方法论制定、概念化；
里奇·库比利乌斯（Richie Kubilus）：负责写作、审稿与编辑、数据整理和概念化；
亚伦·奥尔布赖特（Aaron Albright）：负责写作及原始文档撰写；
利维·罗伯茨（Levi Roberts）：负责写作及原始文档撰写。

**关于生成式人工智能和辅助技术的声明**
在编写过程中，作者使用ChatGPT工具辅助文本组织和核对引用准确性。作者对内容进行了修订和调整。

**参考文献**
Galanter, 2016
Hartmann and Gone, 2016
Kabat-Zinn, 2003
Kelly, Magill and Stout, 2009
Kelly, White and Tyson, 2020
Radhakrishnan and Moore, 1957
Tzu, 1996