儿童和青少年头颈部黏液表皮样癌的临床病理特征及生存结局：一项基于人群的分析

《Journal of Stomatology Oral and Maxillofacial Surgery》：Clinicopathological features and survival outcomes of head and neck mucoepidermoid carcinoma in children and adolescents: A population-based analysis

　　

廖振琦|方静|侯龙龙

中国江西省赣县人民医院心内科

摘要

目的

本研究旨在评估儿童头颈部黏液表皮样癌（MEC）的临床病理特征和生存结局，重点识别影响预后的重要临床因素。

方法

我们分析了2000年至2022年间在SEER数据库中诊断为头颈部MEC的19岁以下儿童患者。采用描述性统计、Kaplan-Meier生存分析和多变量Cox回归模型来研究患者的人口统计学特征、肿瘤特征、治疗方式及总体生存（OS）。基于显著预测因子开发了一个生存预测模型。

结果

在323名患者中，腮腺是最常见的肿瘤部位（55.7%），其次是软腭和硬腭（27.6%）。大多数肿瘤为局限性肿瘤（70.9%），且分级较低（I-II级，67.2%）。95.6%的患者接受了手术治疗。多变量分析表明，年龄、肿瘤部位和分级是影响生存的独立预测因子。0-14岁的患者、肿瘤位于软腭的患者或I-II级肿瘤的患者预后较好。所开发的生存预测模型的准确性较高，1年、5年和10年的AUC值分别为0.715、0.617和0.58。

讨论

我们的研究结果表明，较年轻的年龄、肿瘤位于软腭以及肿瘤分级较低与儿童头颈部MEC的生存率提高有关。所开发的生存预测模型为预测生存结局提供了有价值的工具。需要进一步验证该模型以优化临床决策。

引言

黏液表皮样癌（MEC）是唾液腺及唾液型腺体中最常见的恶性肿瘤[1,2]。头颈部是MEC最常见的原发部位，其次是肺和支气管[3,4]。头颈部MEC（HNMEC）是头颈外科领域的重要疾病类型[5]。在儿童人群中，MEC多发生于腮腺和软腭，其临床表现和预后因肿瘤分级、分期和治疗方式而异[6,7]。以往的研究主要集中在成人患者上，关于儿童人群的数据较少[8,9]。因此，儿童HNMEC的自然史、治疗选择和长期生存结局仍不甚明确。

本研究利用SEER（监测、流行病学和最终结果）数据库的数据，该数据库提供了美国癌症发病率和生存情况的全面概览，以评估2000年至2022年间诊断为HNMEC的儿童患者的临床病理特征和生存结局。通过识别影响预后的临床因素（包括年龄、肿瘤部位、分级和治疗方式），本研究旨在为儿童HNMEC的管理和长期结局提供有价值的见解。

章节摘录

研究人群和数据收集

这项回顾性队列研究的数据来自SEER 18登记数据库（2000-2022年），使用SEER*Stat软件（版本8.4.0）进行收集。纳入标准为患者诊断时年龄在0至19岁之间，并且根据国际疾病分类第三版（ICD-O-3）的组织学代码8430/3被诊断为头颈部黏液表皮样癌。原发肿瘤部位限于头颈部区域。

患者特征

2000年至2022年间，从SEER数据库中确定了323名19岁以下的HNMEC患儿。其中，138例（42.7%）属于0-14岁组，185例（57.3%）属于15-19岁组。这些患者中，151例（46.7%）为男性，172例（53.3%）为女性。大多数患者为白人，占237例（73.4%）。最常见的原发肿瘤部位是腮腺（180例，55.7%），其次是软腭（包括硬腭和软腭）。

讨论

临床试验数量

不适用

伦理批准和参与同意

无。

发表同意

无。

数据和材料的获取

本研究使用和分析的数据集可应请求向相应作者获取。

资金支持

无。

作者贡献

廖振琦（医学博士）：研究设计和构思、数据收集、手稿撰写。方静（医学博士）：研究设计和构思、数据收集、手稿撰写。侯龙龙（医学博士）：研究设计和构思、数据收集、数据分析和/或解释、手稿撰写。所有作者均阅读并批准了最终提交的稿件。

CRediT作者贡献声明

廖振琦：撰写初稿、监督、软件使用、项目管理、调查、数据分析、数据整理、概念构建。方静：撰写初稿、数据可视化、验证、监督、数据整理。侯龙龙：撰写初稿、软件使用、资源协调、数据分析、数据整理、概念构建。

利益冲突声明

作者声明没有已知的可能会影响本文研究的财务利益或个人关系。

致谢

无。