在死产之后，恢复和谐与重新调整生活质量是走向心理康复的重要途径——一项在瑞典进行的关于死产后两年内个体深度访谈的后续研究

《Midwifery》：Reconciliation and reorientation in quality of life are pathways to healing after stillbirth - Individual in-depth interviews two-years after stillbirth: a follow-up study in Sweden

　　

贝里特·霍格伦德 | 英格格德·希尔丁松

瑞典乌普萨拉大学妇女与儿童健康系

摘要

背景

在瑞典，只有少数父母会经历死产，而人们对他们长期恢复情况的了解非常有限。

目的

探讨父母在死产后两年内的记忆、反思及其对恢复过程的看法。

方法

本研究采用混合方法，包括九次深入访谈和对十一个定量问题的回答。数据通过描述性统计和主题网络分析进行处理。

结果

研究发现了两个主要主题：“对死产事件的回忆与反思”以及“恢复期间生活质量的提升”。这些主题反映了父母在死产后两年内的个人恢复经历。丧子（女）的父母们表达了对失去孩子的深刻体会，并提出了改善生活质量的策略。三分之一的父母表示，他们的心理健康状况比死产前更差，尽管与伴侣的关系依然稳固，工作也被认为非常重要。部分父母在之后幸运地迎来了新生儿的诞生。尽管如此，他们强烈认为医疗系统应提供个性化的检查和随访服务，为所有未来的妊娠和分娩提供高质量的心理和医疗支持，从而增强他们的安全感。

结论

丧子（女）的父母描述了一个与死产事件和解的过程，这一过程伴随着生活质量的提升，这可能有助于减轻失去孩子的长期创伤，即使是在事件发生两年后。

部分摘录

背景

在瑞典，死产是一种罕见但严重的后果，年发生率为每1000例分娩中有3.0例（2019年的国际平均率为每1000例分娩中有13.9例，Hug等人，2021年）。自2008年起，瑞典将死产定义为妊娠22周后胎儿仍无生命迹象的宫内死亡（瑞典国家卫生与社会福利委员会，2025年）。死产可能发生在足月分娩时，且往往没有预警或明显原因（H?glund等人，2019年；H?glund）

研究设计

本研究采用混合方法设计，结合了个别深入访谈和对死产经历的定量问题调查。定量和定性数据相互补充，增强了研究的可靠性。

参与者背景

参与者包括六名女性和三名男性，年龄在29至55岁之间，中位年龄为34.0岁。他们的婚姻状况分别为与伴侣同居（n=3）或已婚（n=6）。妊娠时间从22周到39周不等（平均34.4周）。其中四人曾在死产前接受过体外受精（IVF）治疗。三名参与者之前已有子女。在两年后的随访中，七名参与者报告了后续的妊娠和分娩情况。

讨论

主要研究发现，丧子（女）的父母在死产后两年内采用了多种重要的应对策略。他们表示，将对自己对死产事件的回忆和反思进行整合，并逐步调整生活方式以提升生活质量，是康复过程中的关键步骤。两年后，许多父母认为自己的悲伤情绪已经达到顶峰。

结论

父母们表示，在死产后两年内，与死产事件和解以及重新调整生活方式对他们来说是一个具有深远影响的转变过程。这些经历帮助他们逐渐缓解情感痛苦，并开始重建生活的意义和连续性。尽管如此，仍有三分之一的父母报告健康状况有所恶化。那些之后成功生育的父母表达了极大的幸福和满足感，而失败的妊娠则给他们带来了持续的困扰。

出版同意

我们同意发表这篇论文，包括同意使用任何参与者的个人数据（包括个人信息、图片或视频）。

资金来源

本研究未获得任何公共机构、商业机构或非营利组织的资助。

作者贡献

贝里特·霍格伦德提出了研究计划，并在英格格德·希尔丁松的帮助下分析了数据。两位作者共同参与了论文的撰写和修订工作。

数据和材料的可用性

出于隐私考虑，这些数据（个别深入访谈记录）不能公开。

未引用的参考文献

H?glund和Hildingsson

CRediT作者贡献声明

贝里特·霍格伦德：负责撰写初稿、方法论设计、数据分析及概念构建。英格格德·希尔丁松：负责审稿和编辑。

利益冲突声明

无利益冲突声明。

致谢

无致谢内容。