物质使用障碍治疗中的应急管理：历史回顾

《Preventive Medicine》：Contingency management in the treatment of substance use disorders: A historical narrative1

　　

马克辛·斯蒂策（Maxine Stitzer）

美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学医学院精神病学与行为科学系荣誉退休教授

摘要

本文概述了应急管理（Contingency Management, CM）在物质使用障碍（Substance Use Disorders, SUDs）治疗中的发展历程，从该方法的起源一直延续至今。所选的重点内容和示例均由该领域的创始人提出，并遵循她的研究脉络。20世纪60至70年代，约翰霍普金斯大学的研究人员首次引入了积极强化干预措施，这些措施旨在对抗滥用药物的强大强化效应并促进戒毒行为。后续的创新者开发了基于货币的代金券（Higgins）和抽奖奖励（Petry）等正式治疗手段，作为对患者近期戒毒行为的认可。此后，应急管理研究利用这些方法取得了显著进展，证明了其在不同人群中的有效性和普遍适用性。随着远程药物/酒精检测技术的出现，应急管理治疗方式已通过手机应用程序实现数字化传递。这一发展，加上对循证治疗的推广，有望进一步推动其在临床实践中的广泛应用。值得注意的是，这种基于行为心理学原理、融合最严格行为学规范的治疗模式，其有效性已得到充分验证，从而在过去50多年里支撑了大量的研究和政策制定工作。