《Progress in Cardiovascular Diseases》：The impact of Corona virus disease - 2019 on coronary atherosclerosis: Rationale and design of the COrona VIrus Disease-2019 computed tomography (COVID-CT) registry
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米内尔·索罗亚（Minel Soroa）|阿纳斯塔西娅·K·菲利莫诺夫（Anastasia K. Filimonov）|索菲·E·范罗森代尔（Sophie E. van Rosendael）|阿里·达克鲁布（Ali Dakroub）|马科斯·费伦德斯·埃斯卡拉巴哈尔（Marcos
米内尔·索罗亚（Minel Soroa）|阿纳斯塔西娅·K·菲利莫诺夫（Anastasia K. Filimonov）|索菲·E·范罗森代尔（Sophie E. van Rosendael）|阿里·达克鲁布（Ali Dakroub）|马科斯·费伦德斯·埃斯卡拉巴哈尔（Marcos Ferrandez Escarabajal）|哈桑·比斯利（Hassan Beesley）|所罗门·W·比恩斯托克（Solomon W. Bienstock）|吉娜·拉罗卡（Gina LaRocca）|克里希纳·帕特尔（Krishna Patel）|吉旺·金（Jiwon Kim）|乔纳森·W·温萨夫特（Jonathan W. Weinsaft）|利绍姆瓦·恩德洛武（Lishomwa Ndhlovu）|马里奥·J·加西亚（Mario J. Garcia）|安德鲁·J·爱因斯坦（Andrew J. Einstein）|迈克尔·普恩（Michael Poon）|吉尔·E·雅各布斯（Jill E. Jacobs）|劳伦斯·M·菲利普斯（Lawrence M. Phillips）|鲁莎·帕里克（Roosha Parikh）|雷切尔·埃迪（Rachel Eddy）|亚瑟·希约维奇（Arthur Shiyovich）|莱斯利·J·肖（Leslee J. Shaw）
美国纽约州纽约市西奈山伊坎医学院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）布隆夫曼医学系（Bronfman Department of Medicine，心脏病学）；布拉瓦特尼克家族研究所（Blavatnik Family Research Institute）
摘要
背景
有大量证据表明，感染严重急性呼吸综合征冠状病毒-2（SARSCoV-2，即导致2019冠状病毒病（COVID-19）的病毒）的患者，如果本身患有冠状动脉疾病（CAD），在感染后出现重症、不良冠状动脉事件和死亡的风险会增加。COVID-CT登记研究将评估COVID-19是否会影响那些通过冠状动脉计算机断层扫描（CCTA）确诊为冠状动脉粥样硬化患者的动脉粥样硬化斑块的进展。同时，该研究还将评估疾病严重程度、炎症以及社会经济地位等因素对结果的影响。
研究设计
COVID-CT登记研究是一个多中心、纵向观察性研究，纳入了来自纽约市和长岛的、通过CCTA检查发现动脉粥样硬化的患者，以确定COVID-19感染的影响。主要目的是验证这样一个假设：与未感染患者相比，那些通过CCTA确诊为冠状动脉粥样硬化的患者，在感染SARS-CoV-2后，其总动脉粥样硬化斑块和非钙化动脉粥样硬化斑块的进展会加速。我们假设系统性炎症是动脉粥样硬化斑块形成和进展的关键促进因素。此外，我们还将研究测量血管周围脂肪衰减指数是否能检测出COVID感染后的高风险冠状动脉炎症。
总结
这项开创性的登记研究的结果将为修订标准诊断流程和风险评估方法提供重要依据，从而指导数百万冠状动脉疾病患者的预防性护理。
研究片段
整体研究设计
COVID-CT登记研究是一个多中心、纵向观察性研究，旨在评估SARS-CoV-2感染是否会导致冠状动脉粥样硬化斑块的进展。该研究采用同一受试者内的设计方法，比较感染前后的动脉粥样硬化斑块变化情况，同时考虑了感染严重程度的差异以及是否发生过COVID感染。此外，还设置了历史对照组以分析时间效应。
讨论
正在进行的COVID-CT登记研究为评估COVID-19大流行对动脉粥样硬化斑块进展的临床影响提供了全面的方法。COVID-19相关的炎症和血栓形成风险可能会加速那些在感染前已有动脉粥样硬化证据的患者的病情进展。动脉粥样硬化疾病进展的炎症机制已被广泛研究，因此我们在COVID-CT登记研究中的假设具有合理性。
局限性存在一些局限性需要考虑。首先，由于诊断测试方法、试剂可用性以及病毒变异株在整个大流行期间的不断变化，确定患者是否真正感染了COVID-19仍然具有挑战性。不过，这提高了我们的研究结果在临床实践中的普适性，尽管临床诊断的准确性也存在类似问题。其次，该研究主要关注冠状动脉粥样硬化，但无法评估心肌或微血管功能障碍的情况。
结论一旦完成，COVID-CT登记研究的结果将有助于修订基于CCTA的诊断流程和风险评估方法，从而为数百万感染COVID-19的冠状动脉疾病患者提供更有效的预防性护理。62 如果我们的假设得到证实，那么临床医生和患者将清楚地了解到，如SARS-CoV-2这样的病毒感染会改变炎症环境并加速动脉粥样硬化的进展。重要的是，COVID-19与冠状动脉疾病之间存在关联。
米内尔·索罗亚（Minel Soroa）：负责撰写、审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、验证、项目监督、软件使用、资源协调、方法学设计、研究实施、资金筹集、数据分析以及概念构思。阿纳斯塔西娅·K·菲利莫诺夫（Anastasia K. Filimonov）：同样负责撰写、审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、验证、项目监督、软件使用、资源协调、方法学设计、研究实施、资金筹集、数据分析等。
COVID-CT登记研究由美国国立卫生研究院-国家心肺血液研究所（National Institutes of Health - National Heart, Lung, and Blood Institute，简称R01HL159433）资助。米内尔·索罗亚还获得了来自阿方索·马丁·埃斯库德罗基金会（Alfonso Martín Escudero Foundation，西班牙马德里）的资助。
未引用文献63., 64., 65., 66., 67., 68., 69., 70., 71., 72., 73., 74., 75., 76.
利益冲突声明肖博士（Dr. Shaw）是Heartflow公司的演讲嘉宾。布兰克斯泰因博士（Dr. Blankstein）曾获得安进公司（Amgen）和诺华公司（Novartis）的研究支持，并曾担任这些公司的顾问。安东尼亚德斯博士（Dr. Antoniades）是Caristo Diagnostics公司的创始人、股东及董事。斯利普丘克博士（Dr. Slipczuk）获得了安进公司和飞利浦公司的机构资助。帕里克博士（Dr. Parikh）也是Heartflow公司的演讲嘉宾。爱因斯坦博士（Dr. Einstein）从Wolters Kluwer Healthcare公司获得了作者稿酬。
