阻塞性睡眠呼吸暂停中特定呼吸事件导致的血氧饱和度下降率与血压骤升之间的关联

《Scientific Reports》：Association between respiratory event-specific oxygen desaturation rate and blood pressure surge in obstructive sleep apnea

　　

摘要

本研究旨在探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者中特定呼吸事件引起的氧饱和度下降率（ODR）与血压（BP）波动之间的关联。通过分析由呼吸暂停和低通气事件导致的氧饱和度下降情况来量化ODR，从而反映氧气消耗的速度。使用基于脉搏传输时间（PTT）的技术记录每次心跳时的收缩压，并提取低氧状态下的血压反应（峰值、幅度和波动率）。血管低氧反应性定义为血压反应与ODR的比值。共分析了297名患者的95,518次呼吸事件。在调整后的线性模型中，较高的ODR与血压幅度的增加（β = 5.33，95%置信区间：3.00–7.67，p < 0.001）和血压波动率的增加（β = 0.52，95%置信区间：0.22–0.81，p = 0.001）显著相关，但与血压峰值无关。ODR与高血压状态之间存在显著交互作用，这种交互作用同时体现在血压幅度和波动率上。对于血压幅度/ODR、血压峰值/ODR以及血压波动率/ODR的每单位增加，患高血压的概率分别增加了2.3%、0.2%和14.1%。ODR与OSA患者的低氧后血压波动具有独立相关性。反映血管低氧反应性的血压波动率与ODR的比值与高血压有关。