《Topics in Companion Animal Medicine》：Cardiac involvement in European canine babesiosis - a pathological perspective
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多萝特娅·胡贝尔（Doroteja Huber）|杜尼亚·弗拉霍维奇（Dunja Vlahovi?）|伊万娜·米霍科维奇·布欣（Ivana Mihokovi? Buhin）|利迪亚·梅德文·扎格拉迪什尼克（Lidija Medven Zagradi?nik）|布兰卡·阿图科维奇（
多萝特娅·胡贝尔（Doroteja Huber）|杜尼亚·弗拉霍维奇（Dunja Vlahovi?）|伊万娜·米霍科维奇·布欣（Ivana Mihokovi? Buhin）|利迪亚·梅德文·扎格拉迪什尼克（Lidija Medven Zagradi?nik）|布兰卡·阿图科维奇（Branka Artukovi?）|马尔科·霍赫施泰特（Marko Hoh?teter）|伊万-康拉多什托拉里奇-祖克曼（Ivan-Conrado?o?tari?-Zuckermann）
克罗地亚萨格勒布大学兽医学院兽医病理学系，海因泽洛娃街55号（Heinzelova 55），邮编10000
摘要
犬巴贝斯虫病是一种重要的、可能危及生命的疾病，在全球范围内都有发生。欧洲的巴贝斯虫病包括所有已知能在欧洲引起犬类疾病的Babesia属原生动物寄生虫。尽管该病十分严重，但与其相关的心脏病理变化仍知之甚少。本研究的目的是评估因欧洲巴贝斯虫病死亡的犬只的心脏病变情况。
为此，我们回顾性查阅了萨格勒布大学兽医学院兽医病理学系的档案，寻找因自然感染欧洲巴贝斯虫病而死亡的犬只的尸检资料。巴贝斯虫病的诊断依据是在红细胞而非淋巴细胞中的胞浆虫检测结果。我们查阅了尸检报告、心脏病变的肉眼观察照片以及心脏的组织学切片，并记录了所有观察到的变化。
最常见的肉眼可见病变是出血和心包积液，而血管内单核细胞滞留、出血、心肌内膜水肿、心肌坏死、充血和心肌炎是最常见的组织学发现。根据本研究的结果，临床病例中的欧洲巴贝斯虫病应伴有心脏病变，因此需要对患者进行相关检查。
引言
犬巴贝斯虫病是由Babesia属血液原虫引起的重要蜱传疾病之一1。这种疾病影响人类、家养动物和野生动物1。尽管其分布广泛，但不同地区的优势病原体种类有所不同。在克罗地亚，绝大多数犬巴贝斯虫病病例由Babesia canis引起，而B. vogeli、B. caballi、B. gibsoni和B. vulpes较少导致疾病1,2。确定巴贝斯虫病的具体病原体需要分子诊断技术2,16。然而，在实际临床治疗中，由于资金限制，分子诊断工具很少使用，因此巴贝斯虫病的诊断主要依赖于血液涂片的细胞学检查15。因此，“欧洲巴贝斯虫病”这一术语涵盖了所有已知能在欧洲引起犬类疾病的Babesia属寄生虫1。
巴贝斯虫病的临床表现从亚临床感染到致命的多系统疾病不等1,2。该病属于原生动物败血症，即使接受治疗，也有超过10%的犬只会死亡3,4。因此，受影响的犬只多个器官都会受到损伤，尤其是在致命病例中2,5。主要死因是休克，伴随贫血、肺水肿、出血倾向以及胰腺炎和横纹肌溶解等其他器官并发症2,6。已知Babesia属病原体可导致心脏损伤。迄今为止，心脏病变主要是在患有严重巴贝斯虫病的犬只的尸检中偶然发现的，尤其是在B. rossi感染病例中，因此被视为较为罕见的并发症2,7。关于B. rossi的研究较多8,9，它是非洲犬巴贝斯虫病的主要病原体，也是最具致病性的犬类疟原虫10。目前尚未在克罗地亚发现B. rossi的病例1。
已有两项研究论文4,11、一篇博士论文2、一篇病例报告12以及三篇会议摘要5,6,13描述了患有欧洲巴贝斯虫病的犬只的心脏肉眼和组织学病变，包括心包积液、心脏出血、心肌炎、心肌细胞坏死、心肌内膜水肿以及心肌血管血栓形成2,4,5,6,11,12,13。本研究旨在调查并总结克罗地亚因欧洲巴贝斯虫病死亡的犬只的心脏肉眼和组织病理变化。目前针对这一主题的研究，尤其是从病理学角度进行的，仍然有限5,13，大多数现有研究并未专门关注心脏受累情况2,4,6,11，或者仅基于个案报告12。因此，我们对自然感染的犬只的心肌进行了详细的病理学研究。
章节摘要
材料与方法
我们回顾性查阅了萨格勒布大学兽医学院兽医病理学系的档案，寻找2007年至2024年间因欧洲巴贝斯虫病死亡的犬只的尸检资料。所有犬只均为自然感染。这些犬只未同时患有其他疾病。巴贝斯虫病的诊断依据是在细胞学和/或组织学切片中检测到红细胞内的Babesia属胞浆虫结构。
结果
共有34只犬符合纳入标准，它们均因欧洲巴贝斯虫病死亡，其细胞学和/或组织学切片中可见不同数量的胞浆虫（图1）；同一动物的不同组织学切片以及同一动物心脏不同部位的胞浆虫数量存在差异。其中21只为纯种犬（62%），13只为非纯种犬（38%；表1）。大多数犬只为雄性（23只）
讨论
犬巴贝斯虫病是一种重要的、可能危及生命的疾病，在全球范围内都有发生。尽管该病十分严重，但与其相关的心脏病理变化仍知之甚少10,14,15。本报告描述了自然感染欧洲巴贝斯虫病的犬只的心脏病理变化。由于缺乏用于确定病原体的分子诊断工具2,16，本研究未能明确具体的病原体。
结论
在严重的、致命的欧洲巴贝斯虫病病例中，经常观察到心脏病变。最常见的肉眼可见病变是出血和心包积液，组织学检查主要显示血管内单核细胞滞留、出血、心肌内膜水肿、心肌坏死、充血和心肌炎。根据本研究结果，患有严重巴贝斯虫病的犬只应接受全面的心脏评估，并接受适当的治疗支持
作者贡献声明
DH：负责撰写初稿、数据可视化、研究设计、方法论制定、数据分析及概念构建。DV：负责撰写、审稿与编辑、数据收集与分析。IMB：负责撰写、审稿与编辑、数据收集与分析。LMZ：负责撰写、审稿与编辑、结果验证及数据收集。BA：负责撰写、审稿与编辑、数据收集与分析。MH：负责撰写、审稿与编辑、数据收集与分析。I-C?-Z：负责撰写、审稿与编辑、结果验证及数据收集。
财务披露
本研究的资金来源为克罗地亚萨格勒布大学兽医学院兽医病理学系及作者个人资金。
动物权益声明
所有动物均在疾病过程中死亡或被实施安乐死，并由萨格勒布大学兽医学院兽医病理学系接收。尸检（包括组织学检查）是在动物主人同意下进行的。
作者贡献
多萝特娅·胡贝尔（Doroteja Huber）：负责撰写初稿、数据可视化、研究设计、方法论制定、数据分析及概念构建。
杜尼亚·弗拉霍维奇（Dunja Vlahovi?）：负责撰写、审稿与编辑、数据收集与分析。
伊万娜·米霍科维奇·布欣（Ivana Mihokovi? Buhin）：负责撰写、审稿与编辑、数据收集与分析。
利迪亚·梅德文·扎格拉迪什尼克（Lidija Medven Zagradi?nik）：负责撰写、审稿与编辑、结果验证及数据收集与分析。
布兰卡·阿图科维奇（Branka Artukovi?）：负责撰写、审稿与编辑、数据收集与分析。
马尔科·霍赫施泰特（Marko Hoh?teter）：负责撰写、审稿与编辑、数据收集与分析。
CRediT作者贡献声明
多萝特娅·胡贝尔（Doroteja Huber）：负责撰写初稿、数据可视化、研究设计、方法论制定、数据分析及概念构建。杜尼亚·弗拉霍维奇（Dunja Vlahovi?）：负责撰写、审稿与编辑、数据收集与分析。伊万娜·米霍科维奇·布欣（Ivana Mihokovi? Buhin）：负责撰写、审稿与编辑、数据收集与分析。利迪亚·梅德文·扎格拉迪什尼克（Lidija Medven Zagradi?nik）：负责撰写、审稿与编辑、结果验证及数据收集与分析。布兰卡·阿图科维奇（Branka Artukovi?）：负责撰写、审稿与编辑、数据收集与分析。马尔科·霍赫施泰特（Marko Hoh?teter）：负责撰写、审稿与编辑、数据收集与分析。
利益冲突声明
作者声明不存在可能影响本文研究的利益冲突或个人关系。
