综述：脑膜淋巴管-外周免疫轴：神经退行性疾病中的新型治疗靶点

《Journal of Neuroinflammation》：The meningeal lymphatic vessel–peripheral immune axis: a novel therapeutic target in neurodegenerative diseases

　　

摘要

脑膜淋巴管作为连接中枢神经系统和外周免疫系统的直接解剖通道，从根本上挑战了将大脑视为“免疫特权”器官的传统观点。本综述首次系统地探讨了脑膜淋巴管-外周免疫轴这一整合框架，该框架在神经退行性疾病中连接了中枢蛋白病变、神经炎症和全身免疫反应。我们重点介绍了近期在治疗方面的进展，包括通过VEGF-C通路促进淋巴管再生、调节外周免疫以及采用联合治疗策略。同时，我们也讨论了当前面临的挑战和未来的转化研究方向，强调需要将淋巴成像技术与免疫表型分析相结合，以实现个性化干预。尽管大部分研究证据来自临床前模型，但我们对其转化应用的价值进行了批判性评估，并指出了尚未解决的争议点。基于现有证据，我们认为针对这一轴的干预措施具有双重作用：既能增强中枢神经系统的废物清除能力，又能恢复免疫耐受性，为临床管理提供了有前景的思路。