摘要
目的
乳腺癌患者常常会经历显著的心理困扰。本研究考察了从诊断到治疗结束后6个月的心理困扰发展轨迹，并探讨了不同人口统计、医学和心理社会子群之间的差异。
方法
在这项前瞻性队列研究中，2023年12月1日至2024年12月31日期间招募了528名乳腺癌患者。研究人员在基线时（T0）、第一次治疗之后（T1）、治疗期间（T2）、治疗完成时（T3）以及治疗后3个月（T4）和6个月（T5）进行了评估。使用增长混合模型（GMM）来识别不同的心理困扰发展轨迹，并通过多项式逻辑回归分析探讨患者相关因素与不同轨迹之间的关联。
结果
研究确定了三种心理困扰发展轨迹：高困扰缓解组（17.05%）、中等稳定性困扰组（11.93%）和低波动困扰组（71.02%）。多变量分析显示，较高的教育水平、保乳手术、疾病早期阶段、部分自我管理能力以及强大的社会支持与属于中等稳定性或低波动困扰组相关（p < 0.05）。就业情况、医疗保险覆盖范围、回避型医疗应对方式以及较高的基线焦虑和抑郁评分则与属于高困扰缓解组相关（p < 0.05）。
结论
尽管心理困扰总体上随着时间有所减轻，但仍有71.02%的患者处于低波动困扰轨迹；11.93%的患者持续处于中等程度的困扰状态，存在持续困扰的风险；17.05%的患者最初处于高困扰状态，但在6个月内有所明显缓解。建议对这些患者进行持续监测并提供早期心理社会支持，尤其是那些处于中等或高风险轨迹的患者。
利益冲突
作者声明没有利益冲突。
数据可用性声明
本研究的支持数据可向相应作者提出合理请求后获取。
