早发2型糖尿病患者脂质谱与下肢动脉粥样硬化之间的关系：一项横断面研究

《European Journal of Medical Research》：Relationship between lipid profiles and lower extremity artery atherosclerosis among patients with early-onset T2DM: a cross-sectional study

摘要

背景

下肢动脉粥样硬化是糖尿病患者不良结局的重要因素。早发性2型糖尿病（T2DM）患者的病情更为严重，因此需要密切监测。然而，在这一人群中，用于评估下肢动脉粥样硬化可能性的最佳脂质生物标志物仍不清楚。我们的目标是确定并量化脂质指标与早发性T2DM患者动脉粥样硬化可能性之间的关联。

方法

本研究共纳入了374名早发性T2DM患者。使用Boruta算法识别与下肢动脉粥样硬化相关的关键因素。通过逻辑回归模型、限制性三次样条函数和亚组分析来探讨脂质指标与下肢动脉粥样硬化之间的关联。采用接收者操作特征（ROC）分析来评估脂质指标的鉴别能力并确定其最佳临界值。

结果

Boruta算法表明，在调整混杂因素后，血液中的脂质是早发性T2DM患者下肢动脉粥样硬化的关键因素。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）以及LDL-C/HDL-C比值与下肢动脉粥样硬化的风险显著相关，且这些关系呈线性。完全调整后，LDL-C、TC和LDL-C/HDL-C比值每增加1个标准差，下肢动脉粥样硬化的风险分别增加74.6%、66.9%和43.8%。系统炎症并未显著改变这些因素之间的关系（所有P值>0.05）。在ROC分析中，LDL-C、TC和LDL-C/HDL-C比值的曲线下面积（AUC）分别为0.620（95%置信区间0.550–0.690）、0.617（95%置信区间0.548–0.687）和0.600（95%置信区间0.527–0.674），它们之间没有统计学上的显著差异。甘油三酯（TG）、HDL-C、TG/HDL-C比值和TC/HDL-C比值在逻辑回归和/或ROC分析中与下肢动脉粥样硬化无关联。

结论

在早发性T2DM患者中，LDL-C、TC和LDL-C/HDL-C比值与其他脂质生物标志物相比，与下肢动脉粥样硬化的关联更为紧密。这些致动脉粥样化的脂质指标可能是该高风险群体中识别下肢动脉粥样硬化的最佳指标。

背景

下肢动脉粥样硬化是糖尿病患者不良结局的重要因素。早发性2型糖尿病（T2DM）患者的病情更为严重，因此需要密切监测。然而，在这一人群中，用于评估下肢动脉粥样硬化可能性的最佳脂质生物标志物仍不清楚。我们的目标是确定并量化脂质指标与早发性T2DM患者动脉粥样硬化可能性之间的关联。

方法

本研究共纳入了374名早发性T2DM患者。使用Boruta算法识别与下肢动脉粥样硬化相关的关键因素。通过逻辑回归模型、限制性三次样条函数和亚组分析来探讨脂质指标与下肢动脉粥样硬化之间的关联。采用接收者操作特征（ROC）分析来评估脂质指标的鉴别能力并确定其最佳临界值。

结果

Boruta算法表明，在调整混杂因素后，血液中的脂质是早发性T2DM患者下肢动脉粥样硬化的关键因素。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）以及LDL-C/HDL-C比值与下肢动脉粥样硬化的风险显著相关，且这些关系呈线性。完全调整后，LDL-C、TC和LDL-C/HDL-C比值每增加1个标准差，下肢动脉粥样硬化的风险分别增加74.6%、66.9%和43.8%。系统炎症并未显著改变这些因素之间的关系（所有P值>0.05）。在ROC分析中，LDL-C、TC和LDL-C/HDL-C比值的曲线下面积（AUC）分别为0.620（95%置信区间0.550–0.690）、0.617（95%置信区间0.548–0.687）和0.600（95%置信区间0.527–0.674），它们之间没有统计学上的显著差异。甘油三酯（TG）、HDL-C、TG/HDL-C比值和TC/HDL-C比值在逻辑回归和/或ROC分析中与下肢动脉粥样硬化无关联。

结论

在早发性T2DM患者中，LDL-C、TC和LDL-C/HDL比值与其他脂质生物标志物相比，与下肢动脉粥样硬化的关联更为紧密。这些致动脉粥样化的脂质指标可能是该高风险群体中识别下肢动脉粥样硬化的最佳指标。