正文

首先,感谢您阅读我们的手稿[1]并给出您的意见。我们的研究的主要目标是通过EUS(内镜超声)建立一种非专家也能诊断胆囊恶性肿瘤(GBMTs)侵犯浆膜层的方法(见图[a data-track="click" data-track-label="link" data-track-action="figure anchor" href="/article/10.1186/s12885-026-16013-2#Fig2">2)[1]。因此,我们重点关注了不规则的侧向LHEL以便于制定诊断标准。此外,我们的方法是通过EUS进行评估的。因此,我们引用了描述EUS方法用于诊断GBMTs的先前研究。因此,我们没有评估深部低回声区域。在您参考的研究中,不规则的LHEL可能代表了图[a data-track="click" data-track-label="link" data-track-action="figure anchor" href="/article/10.1186/s12885-026-16013-2#Fig1">1C[1]和图[a data-track="click" data-track-label="link" data-track-action="figure anchor" href("/article/10.1186/s12885-026-16013-2#Fig1">1F[1]中的GBMT状态,但在图[a data-track="click" data-track-label="link" data-track-action="figure anchor" href="/article/10.1186/s12885-026-16013-2#Fig2">2D[2]中未见这种情况。然而,在我们的研究中,所有5例具有SS侵犯的凸出型GBMT患者均伴有不规则的LHEL。当包括具有SS侵犯的宽形肿瘤患者时,其中1例(34例中的1例)没有不规则的LHEL。我们观察到该患者存在深部低回声区域。如果将深部低回声区域与不规则的LHEL结合考虑在内,SS侵犯的诊断可能会得到改进。对于图[a data-track="click" data-track-label="link" data-track-action="figure anchor" href="/article/10.1186/s12885-026-16013-2#Fig1">1c中的病例,根据福岛医科大学的规定,目前无法再获得可供研究的标本。

图1
图1此图像的替代文本可能是由AI生成的。
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a,通过EUS影像诊断GBMTs侵犯浆膜层的可行性比较。在四种EUS影像参数中,不规则的LHEL在诊断SS侵犯方面显示出最高的敏感性和准确性。增厚的LHEL在诊断SS侵犯方面显示出最高的特异性。然而,与不规则的LHEL相比,增厚的LHEL在诊断SS侵犯时的准确性较低。b,仅限于SS侵犯的GBMTs的诊断可行性。在四种EUS影像参数中,不规则的LHEL在诊断SS侵犯方面显示出最高的敏感性和准确性。GBMT:胆囊恶性肿瘤;SS:浆膜层;EUS:内镜超声;LHEL:侧向高回声层。* p < 0.05, ** p < 0.01

图2
图2此图像的替代文本可能是由AI生成的。
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EUS结果的定义。a,均匀型肿瘤呈现凸出状。LHEL未发生变化。bc,异质型肿瘤呈宽形状。LHEL变厚(箭头所示)。d