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摘要
我们对30例晚期胰腺癌患者的250个独特肿瘤组织进行了全外显子组测序。TGFβ通路的共进化是晚期疾病的共同特征。然而,在新发转移性胰管腺癌(PDAC)中,SMAD4的失活更为常见,而在局部晚期非转移性癌症中,TGFβ表面受体的失活更为常见。通过将具有SMAD4或TGFBR2失活的PDAC类器官进行原位注射,在小鼠中验证了这些转移倾向的差异。尽管接受放疗的PDAC在基因组复杂性上显著增加,并且具有不同的突变特征,但未发现任何由治疗引起的功能性有害驱动基因突变。这些发现提供了区分局部晚期PDAC和转移性PDAC的遗传特征的全局图谱,可能作为 borderline 可切除或最有可能从新辅助化疗中受益的局部晚期PDAC 的生物标志物。
意义:
这项研究填补了关于晚期疾病基因组改变特征的重要知识空白。我们预计,随着针对PDAC患者的新疗法不断出现,这些发现将作为基准参考集,用于识别耐药机制。


