妊娠早期炎症标志物与妊娠糖尿病亚型和发病模式的关联：一项队列研究

《Journal of Endocrinological Investigation》：Association of first-trimester inflammatory markers with gestational diabetes mellitus subtypes and patterns: a cohort study

摘要

目的

本研究旨在评估孕早期炎症标志物与妊娠糖尿病（GDM）（包括其亚型和模式）之间的关联，并探讨这些标志物在早期识别GDM风险中的作用。

方法

本研究为队列研究，纳入了2023年3月至12月期间以及2023年12月至2024年8月期间在某三级医院就诊的、年龄≥18岁且妊娠周数<16周的孕妇。炎症标志物通过外周血细胞计数计算得出，包括中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值、单核细胞与淋巴细胞比值、系统性炎症指数（SII）、系统性炎症反应指数（SIRI）和聚合炎症指数（AISI）。研究结局为GDM及其亚型（孤立性空腹高血糖[IFH]、孤立性负荷后高血糖[IPH]和复合性高血糖[CH]），以及基于口服葡萄糖耐量试验[OGTT]期间血糖变化通过潜在类别轨迹模型识别的模式。

结果

在4,426名符合条件的孕妇中，有821人发展为GDM。孕早期NLR、SII、SIRI和AISI水平升高与较高的GDM风险显著相关。与非GDM孕妇相比，这些标志物与IPH（OR范围：1.16–1.22）和CH（OR范围：1.28–1.54）呈正相关，但与IFH无显著关联；同时，这些标志物也与OGTT过程中两种血糖变化轨迹（中等速度升高-快速下降组[OR范围：1.20–1.25]和快速升高-缓慢下降组[OR范围：1.31–1.68]）相关，而与其他两种轨迹无显著关联。

结论

孕早期炎症标志物与更严重的GDM表型相关，可能作为潜在生物标志物，有助于早期识别高风险GDM表型。