背景与目的:
高血压是心血管疾病(CVD)和死亡的首要可改变风险因素。尽管门诊血压得到控制,患者仍面临较高的心血管疾病和死亡风险,这可能与隐性未控制的高血压(MUCH)有关。先前的研究表明,患有高血压的女性相比男性,血压控制率较低。然而,关于接受治疗的高血压女性患者在日常生活中的血压控制情况的数据有限,且临床控制良好的高血压患者中隐性未控制高血压的患病率仍不清楚。因此,我们通过一项大规模、具有全国代表性的调查,旨在研究临床控制良好的高血压女性患者中隐性未控制高血压的患病率、分布及其影响因素。
方法:
我们分析了2019年1月1日至2023年12月31日期间中国心血管协会数据库-高血压中心收集的数据。门诊血压控制标准定义为<140...
结果:
共纳入10,527名临床控制良好的高血压女性患者,平均年龄为63.69岁,其中5,462人(51.89%)被诊断为隐性未控制高血压。血压控制处于临界值的患者中,隐性未控制高血压的患病率是血压控制最佳患者? 1.62倍。门诊血压升高、肥胖、混合血脂异常、吸烟以及非汉族种族与隐性未控制高血压呈正相关,而较高的教育水平、住院经历、绝经状态、多种降压药物联合使用以及高血压持续时间较长则与之呈负相关。夜间血压控制不佳是隐性未控制高血压高发的主要因素;夜间隐性未控制高血压的患者比例大约是仅日间隐性未控制高血压患者的12倍。
结论:
临床控制良好的高血压女性患者中隐性未控制高血压的患病率仍然较高,其中夜间血压控制不佳是主要致病因素。肥胖、吸烟习惯及教育水平较低的患者属于高风险群体,需要重点关注。我们的研究结果表明,仅依靠门诊血压测量可能不足以实现女性的最佳血压控制。考虑24小时动态监测(ABPM)有助于更准确地识别隐性未控制高血压,并为个体化的血压管理提供依据,尤其是在高风险人群中。


