电子儿科及青少年精神病学半结构化访谈量表（EPSI-C）：基于DSM-5的开放获取诊断工具的开发与心理测量评估

《Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health》：The Electronic Psychiatric Semi-structured Interview for Children and Adolescents (EPSI-C): development and psychometric evaluation of an open-access DSM-5-based diagnostic instrument

　　

摘要

背景

标准化诊断访谈是儿童和青少年精神病学（CAP）中准确评估的重要工具。然而，许多现有的访谈受到许可费用、平台依赖性、临床适用性有限或关于数字化实施的法律模糊性的限制。为了解决这些限制，研究人员开发了电子化半结构化儿童和青少年精神病学访谈（EPSI-C），这是一种开放获取、平台独立的工具，与DSM-5标准相一致。该工具采用模块化结构，包含22个模块，涵盖了常见精神障碍的整个范围，支持系统化和有针对性的测试。这项工具开发及心理测量验证研究评估了EPSI-C的内容效度和内部一致性。

方法

内容效度由十位独立专家进行评估，他们评价了该工具在评估DSM-5诊断标准方面的相关性。此外，专家们还对临床效度的六个方面进行了评价。在瑞典的常规门诊CAP评估中，有3,506名患者（平均年龄12.0岁，标准差3.2岁，年龄范围5-18岁；54.5%为女性）使用了数字化版本的EPSI-C进行了研究，以此来检验其内部一致性。

结果

E PSI-C在筛查部分（S-CVI/Ave = 0.95）和完整模块（S-CVI/Ave = 0.94）都展示了出色的整体内容效度。专家们对EPSI-C的临床效度给予了高度共识（90-100%）。87.5%的合格模块的内部一致性处于可接受至优秀范围内（α值介于0.71至0.90之间）。然而，在评估精神疾病（α = 0.53）和神经性厌食症（α = 0.49）的模块中，一致性较低，这反映了DSM-5相关标准的局限性以及亚阈值表现的难以识别。

结论

研究结果支持EPSI-C具备良好的心理测量特性，并表明其在高容量、自然环境下的门诊CAP实践中具有临床可行性。当前研究已经建立了其内容效度和内部一致性，但标准效度仍有待进一步评估。作为一款开放获取、模块化的工具，EPSI-C为标准化诊断访谈在临床实践中的数字化应用提供了可扩展的解决方案。