综述：通过JADAS提高幼年特发性关节炎临床评估的准确性

《Pediatric Rheumatology》：Enhancing the precision of clinical assessment in juvenile idiopathic arthritis through the JADAS

　　

摘要

复合疾病活动评分的使用为测量青少年特发性关节炎（JIA）患儿的疾病活动程度提供了一种实用的方法。这些工具是通过结合多个单项指标构建的，能够以一个连续量表上的单一汇总数值来量化疾病活动的绝对程度。首个用于JIA的复合评分名为“青少年关节炎疾病活动评分”（JADAS），于2009年发布。该评分包括以下四个变量：医生全面评估、家长/患者全面评估、活动关节数量以及急性期反应物。其评分是这四个项目得分的算术总和。此后几年里，又开发了了几种JADAS的改进版本，其中一些版本去除了急性期反应物（临床JADAS，cJADAS），还有一些专门针对系统性JIA（系统性JADAS，sJADAS）。该领域的一个重要进展是JADAS中分界值的确定，这些分界值可以区分JIA的无活动状态、轻度活动状态和中度活动状态以及高度活动状态。这些分界值可作为“治疗目标导向”策略中的治疗靶点。最近，还开发并验证了一种完全基于家长/患者报告结果的JADAS版本。这一工具非常适合实施远程患者监测，这种形式的远程医疗有助于优化疾病控制并减轻医疗系统的压力。本文旨在描述JADAS的不同版本及其开发过程中的主要方面。