沙特阿拉伯西南部男性医疗实习生中凝固酶阴性葡萄球菌的鼻携带情况及其抗菌素耐药性：一项横断面研究

《Tropical Medicine and Health》：Nasal carriage and antimicrobial resistance of coagulase-negative staphylococci among male healthcare trainees in Southwestern Saudi Arabia: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）在医疗环境中越来越被认为是具有临床意义的定植菌；然而，它们的鼻腔携带模式和抗菌素耐药性特征仍未得到充分研究，尤其是在医疗保健实习生中。本研究旨在确定沙特阿拉伯西南部男性医疗保健实习生中CoNS的患病率、物种分布、临床关联和抗菌素敏感性特征。

方法

本研究对国王哈立德大学的249名男性医疗保健实习生进行了横断面调查。收集并培养了鼻拭子样本，并使用BD Phoenix? M50自动化系统进行细菌鉴定。抗菌素敏感性测试按照临床和实验室标准协会（CLSI）指南采用纸片扩散法进行。通过逻辑回归分析来评估定植情况、临床症状和病史之间的关联。

结果

表皮葡萄球菌是主要菌种（64.3%）。近期使用抗生素与表皮葡萄球菌的携带呈负相关（OR 0.41；95% CI 0.24–0.70），而与科恩葡萄球菌亚种的携带呈正相关（OR 11.08；95% CI 3.21–38.31）。沃纳葡萄球菌与口臭（OR 416.25）和流鼻涕（OR 32.3）有关；但由于样本量较小，这些估计值的置信区间非常宽，应视为探索性结果。不同菌种的耐药性特征存在差异，其中沃纳葡萄球菌对甲氧西林的耐药性最高（37.5%），而所有CoNS分离株对万古霉素和利奈唑胺仍敏感。

结论

医疗保健实习生携带多种具有不同临床特征和耐药性的CoNS菌种。表皮葡萄球菌的主要地位以及耐药性非表皮葡萄球菌种（尤其是沃纳葡萄球菌）的存在表明，这些微生物的临床意义超出了它们作为良性定植菌的传统分类。这些发现强调了在临床培训环境中关注CoNS的重要性，包括监测和抗菌素管理措施。