种系HLA-I基因型可预测接受新辅助免疫化疗的食管癌患者的病理反应和生存结果：一项回顾性队列研究

《World Journal of Surgical Oncology》：Germline HLA-I genotypes predict pathologic response and survival outcomes in esophageal cancer patients undergoing neoadjuvant immunochemotherapy: a retrospective cohort study

　　

摘要

背景

新辅助免疫化疗（nICT）改变了局部晚期食管癌（EC）的治疗模式，但患者的反应仍存在高度异质性。迫切需要可靠的生物标志物来预测治疗效果。I类人类白细胞抗原（HLA-I）分子对抗肿瘤免疫至关重要，它们能够将新抗原呈递给细胞毒性T淋巴细胞。本研究探讨了食管癌患者接受nICT治疗时，种系HLA-I基因型与治疗反应之间的关系。

方法

我们回顾性分析了30名在nICT后接受手术的中国食管癌患者。利用高分辨率测序技术确定了患者的种系HLA-I基因型，并评估了特定HLA等位基因与短期病理反应及长期生存结果（包括病理完全缓解（pCR）和无事件生存期（EFS）之间的关联。

结果

与非携带者相比，HLA-A*11:01携带者的无事件生存期显著延长（P = 0.015）。相比之下，HLA-A*24:02等位基因在非pCR患者中更常见（50.0% vs 12.5%，P = 0.064），且携带者?无事件生存期较短（中位数为16.0个月 vs 38.8个月，P = 0.063），尽管这些差异未达到统计学显著性。在实现pCR的患者中，HLA-I纯合子的比例更高（75.0% vs 27.3%，P = 0.034）。

结论

在这项小型回顾性队列研究中，种系HLA-I基因型与nICT后的病理反应和无事件生存期存在差异。这些发现应被视为探索性的和假设生成的，需要在更大规模的前瞻性研究中进行验证，才能应用于临床实践。