结合系统性免疫炎症指数和预后营养指数评分以预测胰腺导管腺癌切除术后的总体生存率：一项回顾性队列研究

《BMC Cancer》：A combined systemic immune-inflammation index and prognostic nutritional index score for predicting overall survival after resection of pancreatic ductal adenocarcinoma: a retrospective cohort study

　　

摘要

背景

系统性免疫炎症指数（SII）和预后营养指数（PNI）分别与多种癌症的预后相关。本研究旨在开发并验证一种基于SII和PNI的联合风险评分，以预测可切除胰腺导管腺癌（PDAC）患者的总生存期（OS）。

方法

这项回顾性研究纳入了2014年1月至2025年7月期间在河北医科大学第二医院接受根治性切除治疗的375名PDAC患者。使用X-tile软件，根据训练队列（占患者总数的70%）的1年生存情况确定了SII和PNI的最佳临界值。通过Cox回归系数构建了一个联合风险评分，并在最佳临界值（-0.231）处进行二分类。该模型的性能通过接收者操作特征（ROC）曲线分析、Kaplan–Meier生存曲线和多变量Cox回归进行了评估。

结果

联合SII-PNI模型在训练队列中的AUC为0.758，在验证队列中的AUC为0.750。Kaplan–Meier分析显示，高风险组的OS明显较差（p < 0.001）。单变量分析显示，SII升高（p = 0.044）和PNI降低（p < 0.001）均与较差的OS显著相关。多变量Cox回归分析证实，PNI（HR = 0.891，95% CI：0.863–0.919，p < 0.001）和年龄（HR = 1.029，95% CI：1.013–1.046，p < 0.001）是独立的预后因素，而SII和性别则不是。

结论

联合SII-PNI评分是一种简单、经济且有效的可切除PDAC预后预测指标，能够实现可靠的术后风险分层。