一项关于选择性内放射治疗（SIRT）与化疗联合用于转移性胰腺腺癌的回顾性分析

《BMC Cancer》：A retrospective analysis of Selective Internal Radiation Therapy (SIRT) and chemotherapy for metastatic pancreatic adenocarcinoma

　　

摘要

背景

胰腺导管腺癌（PDAC）是澳大利亚癌症相关死亡的主要原因，5年生存率低于13%。肝脏是PDAC最常见的转移部位，超过50%的病例会出现肝转移。标准化疗方案（如FOLFIRINOX或nab-paclitaxel联合吉西他滨）的生存改善效果有限，中位生存期通常不足一年。选择性内放射治疗（SIRT）使用钇-90（90Y）微球来靶向肝转移灶，但针对转移性PDAC而言，与SIRT联合使用的最佳化疗方案尚不明确。

方法

我们对32名接受SIRT和化疗治疗的转移性PDAC患者进行了回顾性分析，并评估了基于铂类药物与非铂类药物治疗方案之间的临床效果差异。

结果

接受SIRT联合铂类药物化疗的患者中位无进展生存期（PFS）为10个月，而接受非铂类药物化疗的患者中位PFS为2个月。分层分析显示，一线治疗中接受铂类药物化疗的患者SIRT后的中位生存期为16个月，而后续治疗阶段的患者为4个月。对于非铂类药物治疗方案，一线治疗患者的SIRT后中位生存期为9个月，后续治疗阶段为6个月。IV期诊断时的中位总生存期（OS）中，仅肝转移患者的生存期为17个月，伴有其他肝外疾病的患者为15个月，这表明肝病负担依然是影响治疗效果的主要因素。

结论

这些研究结果描述了在现实临床环境中接受SIRT和化疗治疗的转移性PDAC患者的生存情况。特别是在一线治疗中，接受SIRT联合铂类药物化疗的患者表现出更长的生存期。鉴于本研究为描述性研究且样本量较小，这些发现应作为未来进一步研究的依据，并可能为SIRT与化疗联合治疗的前瞻性评估提供参考。