血管黏附蛋白-1与心力衰竭患者重大不良心血管事件之间的关联：一项回顾性队列分析

《BMC Cardiovascular Disorders》：Association between vascular adhesion protein-1 and major adverse cardiovascular events in heart failure patients: a retrospective cohort analysis

　　

摘要

背景

血管黏附蛋白-1（VAP-1）是一种多功能炎症介质，已被证实与心血管病理相关。目前关于其在心力衰竭（HF）中的预后意义的证据尚不充分。本研究旨在评估循环中的VAP-1作为生物标志物，以确定其与心力衰竭进展易感性的关联及其对不良心血管事件的临床预后价值。

方法

这项回顾性观察性队列研究包括了2020年5月至2022年9月在苏州大学医院接受治疗的356名患者，其中165人被诊断为心力衰竭。在基线评估期间，通过ELISA检测测量了血清中的VAP-1浓度。主要研究终点是重大不良心血管事件（MACE），数据来自电子健康记录和电话随访。分析方法包括多元回归分析、非线性建模方法和Kaplan-Meier生存概率评估。此外，还通过多元回归建模、ROC曲线评估和AUC计算来探讨心力衰竭进展与VAP-1水平之间的关联，以确定VAP-1在心力衰竭识别中的诊断潜力。

结果

在考虑潜在混杂因素后，较高的VAP-1浓度与心力衰竭患者的MACE发生相关（Q2组与Q1组相比：危险比[HR] = 1.7，95%置信区间[CI] = 0.71–4.12；Q3组与Q1组相比：HR = 2.85，95% CI = 1.1–7.36）。这些结果通过生存概率评估和非线性回归建模进一步得到了验证。多元回归分析表明，VAP-1水平升高是心力衰竭进展的独立危险因素（P = 0.0271，HR = 1.0012，95% CI = 1.0001–1.0022）。

结论

研究表明，较高的VAP-1浓度与心力衰竭和心血管并发症的发展存在显著关联，这表明VAP-1可能作为评估心力衰竭风险和临床结果的诊断标志物具有实用性。