新生儿、婴儿及入住重症监护病房（ICU）的儿科患者中出现的症状性念珠菌尿：流行病学、危险因素、临床症状以及经验性抗真菌治疗的结果

《BMC Infectious Diseases》：Symptomatic candiduria in neonates, infants, and pediatric patients admitted to ICUs: Epidemiology, risk factors, clinical symptoms, and outcomes of empirical antifungal therapy

　　

摘要

尿念珠菌病是指尿液中存在念珠菌（Candida）菌株的情况，在住院患者中较为常见，尤其是在重症监护病房（ICU）中的患者中。本研究旨在了解伊朗南部新生儿、婴儿和患症状性尿念珠菌病的儿科患者中，该病的流行病学特征、相关风险因素、临床症状、超声检查结果以及经验性抗真菌治疗的效果。在这项回顾性横断面研究中，研究人员查阅了2012年3月至2022年3月期间入住伊朗设拉子市两家三级医院新生儿重症监护病房（NICU）和儿科重症监护病房（PICU）的患有尿念珠菌病的新生儿、婴儿和儿科患者的医疗记录。数据来源于医院信息系统。在总共19,900例ICU入院病例中（包括3,471名新生儿、4,810名婴儿和11,619名儿科患者），有400例（2.01%）被诊断出尿念珠菌病。其中，新生儿中的患病率为2.18%（76例），婴儿为1.58%（76例），儿科患者为2.13%（248例）。早产是新生儿中最常见的风险因素（29例，占38.15%）；而婴儿中则以导尿操作最为常见（41例，占53.94%），儿科患者中则有细菌性尿路感染史（165例，占66.53%）。超声检查最常见的发现是肾积水（176例，占44%）。大多数患者的ICU住院时间为1-5天（335例，占83.75%），并且尿念珠菌病通常在入院后前三天内被诊断出来。氟康唑是主要的经验性抗真菌药物，而在某些情况下会使用两性霉素B。所有患者在接受治疗后均实现了临床症状和微生物学的完全缓解。研究结果表明，细菌性尿路感染史、导尿操作、抗生素接触、喂养不良以及肾积水是危重新生儿、婴儿和儿科患者发生尿念珠菌病的重要危险因素。氟康唑似乎是这一人群中有效的一线经验性治疗药物。

尿念珠菌病是指尿液中存在念珠菌菌株的情况，在住院患者中较为常见，尤其是在重症监护病房（ICU）中的患者中。本研究旨在了解伊朗南部新生儿重症监护病房（NICU）和儿科重症监护病房（PICU）中患有症状性尿念珠菌病的新生儿、婴儿和儿科患者的流行病学特征、相关风险因素、临床症状、超声检查结果以及经验性抗真菌治疗的效果。在这项回顾性横断面研究中，研究人员查阅了2012年3月至2022年3月期间入住伊朗设拉子市两家三级医院新生儿重症监护病房（NICU）和儿科重症监护病房（PICU）的患有尿念珠菌病的新生儿、婴儿和儿科患者的医疗记录。数据来源于医院信息系统。在总共19,900例ICU入院病例中（包括3,471名新生儿、4,810名婴儿和11,619名儿科患者），有400例（2.01%）被诊断出尿念珠菌病。其中，新生儿中的患病率为2.18%（76例），婴儿为1.58%（76例），儿科患者为2.13%（248例）。早产是新生儿中最常见的风险因素（29例，占38.15%）；而婴儿中则以导尿操作最为常见（41例，占53.94%），儿科患者中则有细菌性尿路感染史（165例，占66.53%）。超声检查最常见的发现是肾积水（176例，占44%）。大多数患者的ICU住院时间为1-5天（335例，占83.75%），并且尿念珠菌病通常在入院后前三天内被诊断出来。氟康唑是主要的经验性抗真菌药物，而在某些情况下会使用两性霉素B。所有患者在接受治疗后均实现了临床症状和微生物学的完全缓解。研究结果表明，细菌性尿路感染史、导尿操作、抗生素接触、喂养不良以及肾积水是危重新生儿、婴儿和儿科患者发生尿念珠菌病的重要危险因素。氟康唑似乎是这一人群中有效的一线经验性治疗药物。