ACL重建术后中期康复过程中采用血流限制作为辅助手段的随机安慰剂对照研究

《BMC Musculoskeletal Disorders》：Blood flow restriction as an adjunct during mid-stage rehabilitation after ACL reconstruction: a randomized sham-controlled study

　　

摘要

目的

本研究旨在探讨在膝关节前交叉韧带重建（ACLR）术后第13至20周进行辅助性血流限制（BFR）训练是否会对患者的功能、力量、平衡能力、肌肉形态及神经肌肉功能产生与安慰剂BFR组不同的影响。

方法

在这项单中心随机对照试验中，48名18至35岁的患者被随机分配到BFR组或安慰剂BFR组。从术后第13周开始，两组患者每周进行两次相同的低负荷抗阻训练（30%的最大重复次数）。BFR组接受40%动脉阻塞压力的个性化血流限制处理，而安慰剂BFR组则使用最低压力的袖带进行相同训练。术后第24周评估的指标包括国际膝关节文献委员会（IKDC）评分、Tegner活动量表、膝关节活动范围（ROM）、膝关节伸肌和屈肌的等长力量、股四头肌厚度、Y-Balance测试结果以及股四头肌的表面肌电图（sEMG）。

结果

共有43名患者完成了研究（BFR组n=21人；安慰剂BFR组n=22人）。术后24周时，BFR组的IKDC评分和Tegner活动量表得分显著高于安慰剂BFR组（p<0.01）。BFR组的膝关节伸肌和屈肌力量、Y-Balance测试总分以及股四头肌sEMG振幅也显著更高（p<0.05）。但在膝关节活动范围或股四头肌厚度方面，两组间未观察到显著差异。

结论

研究表明，在ACLR康复中期进行辅助性BFR训练可带来更佳的功能、力量、平衡能力和神经肌肉结果。不过由于缺乏基线测量数据及干预后的即时评估结果，这些发现需谨慎解读。

试验注册

（中国临床试验注册平台（https://www.chictr.org.cn），登记号为ChiCTR2400087631，注册日期：2024年7月31日）